Современные
технологии
лечения рака толстой кишки
Расулов Арсен Османович

Расулов Арсен Османович

Онколог, колопроктолог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники.

Резекция сигмовидной кишки при раке

Резекция сигмовидной кишки при раке

На дооперационном этапе все этапы хирургического вмешательства обсуждаются с пациентом. В день операции подготавливается все необходимое оборудование и инструменты для операции, чтобы операция прошла максимально быстро, качественно и бескровно. Под общим наркозом делается прокол над или под пупком, формируется внутрибрюшное давление и вводится видеокамера. Осматривается все брюшная полость и малый таз. Оцениваются размеры и расположение опухоли, лимфатических узлов и состояния брюшинного покрова. Далее делаются дополнительные 5 мм проколы и вводятся лапароскопические инструменты. При необходимости решается вопрос о расширенном удалении лимфатических узлов (лимфодиссекция). Производится выделение сигмовидной и верхней трети прямой кишки с лигированием сосудов. При необходимости выделяется и смещается вниз левая половина толстой кишки. Накладывается специальный аппарат на прямую кишку и происходит ее пересечение и одномоментное сшивание. Через небольшой разрез на передней брюшной стенке (до 3см) пересеченный участок кишки с опухолью извлекается из живота. В сигмовидную кишку внедряется специальное устройство для дальнейшего соединения кишечника, кишка погружается в брюшную полость, ушивается разрез брюшной стенки (возможно ушивание косметическим швом). Затем со стороны промежности в «оставшуюся прямую кишку» вводится специальный циркулярный сшивающий аппарат, со стороны живота сигмовидная кишка подводится к аппарату и происходит сшивание концов толстой кишки (формируется анастомоз). Повторно осматривается видеокамерой брюшная полость и малый таз. Извлекаются инструменты, видеокамера, накладываются швы на место проколов. После операции пациент выводится из наркоза транспортируется в отделение реанимации и интенсивной терапии для тщательного наблюдения в раннем послеоперационном периоде. На следующий день пациент обратно переводится в палату нашего отделения, начинает питаться, вставать и ходить.

19:56
42
© Все права защищены. 2020