Снимок-экрана-2024-02-02-в-23.15.04

ВОЗ: прогнозируемый рост заболеваемости раком

В преддверии Всемирного дня борьбы с раком Международное агентство по изучению рака (МАИР) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовало последние оценки глобального бремени рака. ВОЗ также опубликовала результаты опроса, проведенного в 115 странах, которые показали, что большинство стран не обеспечивают адекватного финансирования приоритетных услуг по лечению рака и паллиативной помощи в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).

Оценки IARC, основанные на лучших источниках данных, доступных в странах в 2022 году, подчеркивают растущее бремя рака, непропорциональное воздействие на малообеспеченные группы населения и острую необходимость решения проблемы неравенства в отношении рака во всем мире.

По оценкам, в 2022 году было зарегистрировано 20 миллионов новых случаев рака и 9,7 миллиона смертей. По оценкам, число людей, которые были живы в течение 5 лет после постановки диагноза рака, составило 53,5 миллиона человек. Примерно у 1 из 5 человек в течение жизни развивается рак, примерно 1 из 9 мужчин и 1 из 12 женщин умирают от этого заболевания.

Глобальное исследование ВОЗ по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения и рака показывает, что только 39% стран-участниц охватили основы лечения рака в рамках финансируемых ими основных медицинских услуг для всех граждан, «пакетов медицинских услуг» (HBP). Только 28% стран-участниц дополнительно покрывали уход за людьми, нуждающимися в паллиативной помощи, включая обезболивание в целом, а не только связанное с раком.

Три основных типа рака в 2022 году: рак легких, молочной железы и колоректальный рак

Новые оценки, доступные в Глобальной обсерватории рака IARC , показывают, что 10 типов рака в совокупности составили около двух третей новых случаев и смертей во всем мире в 2022 году. Данные охватывают 185 стран и 36 видов рака.

Рак легких был наиболее распространенным раком во всем мире: 2,5 миллиона новых случаев составили 12,4% от общего числа новых случаев. Второе место занял рак молочной железы у женщин (2,3 миллиона случаев, 11,6%), за ним следуют колоректальный рак (1,9 миллиона случаев, 9,6%), рак предстательной железы (1,5 миллиона случаев, 7,3%) и рак желудка (970 000 случаев, 4,9%).

Рак легких был основной причиной смертности от рака (1,8 миллиона смертей, 18,7% от общего числа случаев смерти от рака), за ним следовал колоректальный рак (900 000 смертей, 9,3%), рак печени (760 000 смертей, 7,8%), рак молочной железы (670 случаев). 000 смертей, 6,9%) и рак желудка (660 000 смертей, 6,8%). Возрождение рака легких как наиболее распространенного вида рака, вероятно, связано с постоянным употреблением табака в Азии.

Имелись некоторые различия по полу в заболеваемости и смертности от общемирового показателя для обоих полов. У женщин наиболее часто диагностируемым раком и основной причиной смертности от рака был рак молочной железы, тогда как у мужчин – рак легких. Рак молочной железы был самым распространенным раком у женщин в подавляющем большинстве стран (157 из 185).

Среди мужчин рак предстательной железы и колоректальный рак были вторым и третьим наиболее частым видом рака, тогда как рак печени и колоректальный рак были второй и третьей наиболее распространенными причинами смерти от рака. У женщин рак легких и колоректальный рак занимают второе и третье место как по числу новых случаев, так и по числу смертей.

Рак шейки матки был восьмым наиболее часто встречающимся раком в мире и девятым по значимости причиной смертности от рака, на его долю пришлось 661 044 новых случая и 348 186 смертей. Это наиболее распространенный вид рака у женщин в 25 странах, многие из которых расположены в Африке к югу от Сахары.

Прогнозируемое увеличение случаев рака в 2050 году

В 2050 году прогнозируется более 35 миллионов новых случаев рака, что на 77% больше, чем прогнозируемые 20 миллионов случаев в 2022 году. Быстро растущее глобальное бремя рака отражает как старение и рост населения, так и изменения в подверженности людей факторам риска, некоторые из которых которые связаны с социально-экономическим развитием. Табак, алкоголь и ожирение являются ключевыми факторами роста заболеваемости раком, при этом загрязнение воздуха по-прежнему является ключевым фактором риска для окружающей среды.

Что касается абсолютного бремени, ожидается, что страны с высоким ИЧР испытают наибольший абсолютный рост заболеваемости: в 2050 году прогнозируется еще 4,8 миллиона новых случаев по сравнению с оценками 2022 года. Однако пропорциональное увеличение заболеваемости наиболее поразительно в странах с низким ИЧР (рост на 142%) и в странах со средним ИЧР (99%). Аналогичным образом, согласно прогнозам, смертность от рака в этих странах к 2050 году почти удвоится.

«Воздействие этого увеличения не будет ощущаться равномерно в странах с разными уровнями ИЧР. Те, у кого меньше всего ресурсов для борьбы с бременем рака, лягут на плечи основного глобального бремени рака», — говорит д-р Фредди Брэй, руководитель отдела надзора за раком в МАИР.

«Несмотря на прогресс, достигнутый в раннем выявлении рака, а также в лечении и уходе за онкологическими больными, значительные различия в результатах лечения рака существуют не только между регионами мира с высоким и низким уровнем дохода, но и внутри стран. То, где кто-то живет, не должно определять, живут ли они. Существуют инструменты, позволяющие правительствам расставлять приоритеты в лечении рака и обеспечивать каждому доступ к доступным и качественным услугам. Это не просто вопрос ресурсов, это вопрос политической воли», — говорит доктор Кэри Адамс, глава UICC — Союза международного контроля рака.

https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing—amidst-mounting-need-for-services

Снимок-экрана-2023-07-28-в-21.57.17

В исследовании , опубликованном в журнале JAMA Oncology под руководством Сиднейского университета, Австралия, использовались данные с носимых устройств для отслеживания ежедневной активности более 22 000 человек, не занимающихся физическими упражнениями. Затем исследователи следили за медицинскими записями группы в течение почти семи лет, чтобы отслеживать наличие рака.

Всего четыре-пять минут энергичной прерывистой физической активности образа жизни или «VILPA» были связаны со значительно более низким риском рака по сравнению с теми, кто не проводил VILPA.

Энергичная прерывистая физическая активность образа жизни, или сокращенно VILPA, была придумана исследователями из Центра Чарльза Перкинса Сиднейского университета для описания очень коротких всплесков активности — около одной минуты каждый — которые мы с удовольствием делаем каждый день. Это включает в себя такие действия, как активная работа по дому, переноска тяжелых покупок в продуктовом магазине, активная прогулка или игра в энергичные игры с детьми.

«VILPA немного напоминает применение принципов высокоинтенсивной интервальной тренировки (HIIT) в повседневной жизни», — сказал ведущий автор, профессор  Эммануэль Стаматакис  из Центра Чарльза Перкинса.

Он сказал, что взрослые, которые не занимаются спортом, подвергаются повышенному риску развития некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, эндометрия или толстой кишки, но до недавнего времени влияние менее структурированных форм активной физической активности было невозможно измерить.

«Удивительно видеть, что увеличение интенсивности ежедневных задач всего на четыре-пять минут в день, выполняемых короткими отрезками примерно по одной минуте каждый, связано с общим снижением риска развития рака до 18 процентов, и до 32 процентов для типов рака, связанных с физической активностью», — Профессор Эммануэль Стаматакис

Исследование носит наблюдательный характер, то есть оно не предназначено для непосредственного изучения причин и следствий. Тем не менее, исследователи говорят, что они видят сильную связь, и ссылаются на предыдущие ранние испытания, показывающие, что прерывистая энергичная физическая активность приводит к быстрому улучшению сердечно-дыхательной выносливости, что может дать возможное биологическое объяснение снижения риска рака. Другие возможные факторы включают роль физической активности в улучшении чувствительности к инсулину и хроническом воспалении.

«Нам необходимо дополнительно изучить эту связь с помощью надежных испытаний, но похоже, что VILPA может быть многообещающей бесплатной рекомендацией для снижения риска рака у людей, которые находят структурированные упражнения трудными или непривлекательными», — говорит профессор Стаматакис.

Профессор Карен Канфелл сказала, что регулярная физическая активность является важной стратегией предотвращения рака благодаря прямым физиологическим преимуществам и косвенным преимуществам, помогающим поддерживать здоровый вес. .

«Более 1800 случаев рака, диагностированных в Австралии в этом году, вероятно, являются прямым результатом отсутствия физической активности, в то время как гораздо больше будет косвенно связано с отсутствием физической активности из-за ее связи с ожирением, которое также является фактором риска развития рака», — сказал профессор. Canfell, который не участвовал в исследовании.

«Это новое исследование показывает, что чем больше вы двигаетесь с более высокой интенсивностью в рамках своей повседневной жизни, тем ниже риск развития рака, особенно до 13 типов, связанных с отсутствием физической активности».

В состав международной исследовательской группы  JAMA Oncology  входят исследователи из Сиднейского университета (Австралия), Университетского колледжа Лондона (Великобритания), Гарвардской медицинской школы (США), Университета Калгари (Канада), Маастрихтского университета (Нидерланды), Национального исследовательского Центр рабочей среды (Дания), Университет Восточной Англии (Великобритания), Норвежский университет науки и технологий (Норвегия), Университет Лафборо (Великобритания) и Университет Адджера (Норвегия).

В выборке из 22 398 человек со средним возрастом 62 года, которые не занимались спортом в свободное время, исследователи обнаружили;

  • 2356 новых случаев рака (1084 рака, связанного с физической активностью) за средний период наблюдения 6,7 года.
  • Минимум около 3,5 минут ежедневного применения VILPA был связан со снижением заболеваемости раком до 18 процентов (по сравнению с отсутствием VILPA)
  • 4,5 минуты ежедневного приема VILPA были связаны с 32-процентным снижением заболеваемости раком, связанным с физической активностью.
  • самые резкие улучшения в снижении риска рака наблюдались у людей, которые принимали VILPA в небольших количествах, по сравнению с теми, кто не принимал ничего, однако преимущества сохранялись при более высоких уровнях ежедневного приема VILPA, особенно в отношении рака, связанного с физической активностью.
  • большая часть VILPA (92 процента) происходила в приступах продолжительностью до 1 минуты.

В текущем исследовании проанализировано влияние VILPA на общую заболеваемость раком, а также на 13 локализаций рака, связанных с физической активностью; к ним относятся печень, легкие, почки, кардия желудка (разновидность рака желудка), эндометриальный, миелоидный лейкоз, миелома, колоректальный рак, аденокарцинома головы и шеи, мочевого пузыря, молочной железы и пищевода (рак пищевода)

Исследователи использовали данные акселерометрического подисследования UK Biobank и включили только тех, кто идентифицировал себя как «не занимающихся спортом», то есть они сами сообщили об отсутствии физических упражнений в свободное время и регулярных прогулках.

Они исключили участников исследования, которые могли исказить результаты, в том числе из-за предыдущего диагноза рака или диагноза в течение года после зачисления. Также учитывались другие факторы, такие как возраст, статус курения, ИМТ, сердечно-сосудистые заболевания, сон, диета и наследственный риск рака.

VILPA оценивали на основе уровней активности участников, измеренных с помощью акселерометров на запястье, которые носили в течение 7 дней в начале исследования. Это согласуется с другими исследованиями носимых устройств, поскольку уровни физической активности остаются относительно стабильными на уровне населения в зрелом возрасте.

Новые случаи рака были зарегистрированы с помощью регистров рака, а также госпитализаций или смертей, связанных с раком.

https://www.sydney.edu.au/news-opinion/news/2023/07/28/short-bursts-of-daily-activity-linked-to-reduced-cancer-risk.html

Снимок-экрана-2023-05-12-в-20.12.06

Как ожирение способствует метастазированию колоректального рака?

Исследователи из Cedars-Sinai Cancer обнаружили, что ожирение печени, состояние, тесно связанное с ожирением, способствует распространению колоректального рака на печень. 

Экихиро Секи(автор исследования) отметил, что в исследовании изучалась легкая форма жировой дистрофии печени, о которой клиницисты могут не знать или не искать. Он также подчеркнул, что это состояние, вероятно, недооценивается.

«Наше исследование показало, что даже легкая степень ожирения печени увеличивает риск распространения рака», — сказал Секи. «Таким образом, мы призываем врачей действительно обратить внимание на пациентов с колоректальным раком, у которых может быть жировая дистрофия печени. Среди наших выборок пациентов мы отметили, что более 40% пациентов имели жировую дистрофию печени, но врачи часто не назначают специализированную МРТ, необходимую для обнаружить его, а это означает, что многие случаи упущены».

По словам Секи, в конечном итоге у 70% пациентов с колоректальным раком разовьются метастазы в печень, что является основной причиной смерти этих пациентов. Он и его коллеги-исследователи стремились выяснить, почему у одних пациентов развиваются агрессивные метастазы, а у других нет, и определить, почему только некоторые пациенты хорошо реагируют на терапию.

«Наша гипотеза заключалась в том, что ожирение печени как-то влияет на эти различия», — сказал Секи.

Секи и его команда исследовали лабораторных мышей с метастазами колоректального рака в печень, некоторые из которых получали диету с высоким содержанием жиров, из-за чего у них развилась жировая печень. Они отметили, что клетки печени у мышей с ожирением печени продуцируют большее количество внеклеточных везикул — частиц, которые высвобождаются из клеток и несут белки и генетический материал из родительской клетки.

«Внеклеточные везикулы, продуцируемые жировыми клетками печени, содержат три типа микроРНК, которые стимулируют пролиферацию, миграцию и инвазию рака», — сказал Секи. «Раковые клетки захватывают эти внеклеточные везикулы, и эти микроРНК реагируют с другим белком, называемым yes-ассоциированным белком, чтобы способствовать росту опухоли. Таким образом, первичный рак у мышей с ожирением печени становится более агрессивным и более метастатическим».

Исследователи обнаружили те же типы состояний, когда сравнивали образцы тканей пациентов с ожирением печени и без него, у которых также были метастазы колоректального рака в печень.

«Это исследование дает новое представление о механизмах, лежащих в основе жировой дистрофии печени, способствующей метастазированию колоректального рака, а также о различных микроокружениях опухоли у пациентов с жировой дистрофией печени, которые могут способствовать слабому ответу на противораковую терапию», — сказал Дэн Теодореску, доктор медицинских наук. директор Cedars-Sinai Cancer и почетный председатель PHASE ONE. «У нас есть постоянные усилия, направленные на группы населения с высоким риском жировой болезни печени, и это исследование предполагает, что нам необходимо удвоить наши усилия, особенно в отношении тех, у кого есть колоректальный рак».

https://www.news-medical.net/news/20230511/Fatty-liver-promotes-the-spread-of-colorectal-cancer-to-the-liver.aspx