По мнению исследователей из Онкологического центра М.Д. Андерсона Техасского университета, регулярные и интенсивные аэробные упражнения могут снизить риск развития колоректального рака у пациентов с синдромом Линча (СЛ) за счет улучшения способности иммунной системы обнаруживать и удалять потенциально вредные клетки.
Результаты, опубликованные сегодня в журнале Clinical Cancer Research , показали, что у носителей СЛ, участвующих в режиме высокоинтенсивных тренировок (HIIT), наблюдалось снижение уровня воспалительного маркера простагландина E2 (PGE2) как в толстой кишке, так и в крови. Исследователи также обнаружили более высокие уровни двух типов иммунных клеток: естественных киллеров (NK) и CD8+ Т-клеток, что указывает на усиление иммунного ответа в толстой кишке.
«Меня поразило то, что упражнения вызвали такие сильные и устойчивые изменения. Мы обнаружили, что высокоинтенсивные тренировки не только улучшают способность организма бороться с раком на самых ранних стадиях, но также дают много других преимуществ для здоровья» — Эдуардо Вилар-Санчес, доктор медицинских наук, руководитель исследования, профессор клинической профилактики рака
СЛ — это наследственное заболевание, которое несет в себе высокий пожизненный риск развития колоректального рака (КРР) и рака эндометрия. Мужчины с СЛ имеют риск развития КРР 60–80%, тогда как для женщин этот риск составляет 40–60%. Женщины также сталкиваются с таким же риском развития рака эндометрия.
В этом нерандомизированном исследовании участвовал 21 пациент с СЛ в возрасте от 18 до 50 лет в течение 12-месячного периода. Одиннадцать пациентов были отнесены к группе упражнений, а 10 — к группе обычного ухода. Всем 21 пациенту были выданы трекеры активности. Группа упражнений участвовала в трех 45-минутных сессиях на велосипеде HIIT в неделю, в то время как пациентам, получающим обычный уход, рассказывали только о преимуществах тренировок.
В начале исследования обе группы заполнили базовую анкету о состоянии здоровья и прошли стандартную эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с биопсией и забором крови. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование(КПНТ) проводилось во время второго визита, в течение 30 дней после первичной эндоскопии. Всем участникам через 1 год была проведена эндоскопия, а затем (КПНТ) при четвертом осмотре, в течение 30 дней после эндоскопии через 1 год. Существенных нежелательных явлений не было.
Анализ экспрессии с помощью секвенирования следующего поколения показал статистически значимые изменения в экспрессии генов в нормальной слизистой оболочке прямой кишки между группами, получавшими физические упражнения, и группами обычного ухода. В группе, которая занималась спортом, 13 генов стали более активными, а 33 гена стали менее активными по сравнению с группой, которая не занималась спортом. Активированные гены участвовали в иммунных сигнальных путях, тогда как подавленные гены были связаны с мышечными сокращениями и метаболизмом.
Исследователи также обнаружили, что когда способность организма использовать кислород (VO2peak) увеличивается, это стимулирует выработку миокинов и цитокинов, которые помогают регулировать иммунную систему. Физические упражнения также связаны с более низким уровнем PGE2 и увеличением количества определенных иммунных клеток в толстой кишке, включая CD8+ Т-клетки и CD57+ NK-клетки, которые играют важную роль в защите от рака.
«Пациентам может быть трудно принять таблетку», — сказал Вилар-Санчес. «Если мы сможем подтвердить профилактические преимущества этого подхода в будущих исследованиях, мы надеемся предложить «рецепт образа жизни» и дать пациентам с СЛ новый способ, возможно, снизить риск развития рака с течением времени».
Будущие рандомизированные клинические исследования потребуются для подтверждения профилактической эффективности аэробных тренировок у носителей СЛ и для дальнейшего выяснения возможных иммунных путей, лежащих в основе любого снижения риска рака.
