Снимок-экрана-2023-10-24-в-22.59.11

Отрезвляющие факты об алкоголе и раке

Существует острая необходимость повысить глобальную осведомленность о прямой связи между употреблением алкоголя и риском развития рака.

«Глобальная осведомленность о связи между алкоголем и раком по-прежнему очень низка», — сказала Изабель Сурджоматарам, доктор медицинских наук, Международного агенства по изучению рака (МАИР) на сессии, посвященной алкоголю и раку, на ежегодном собрании Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). «Медицинские работники — онкологи, медсестры, врачи, врачи общей практики — играют важную роль в повышении осведомленности и донесении этих знаний до людей, что может привести к снижению потребления».

Председатель сессии Жилберто Морган, доктор медицинских наук, медицинский онколог, университетская больница Сконе, Лунд, Швеция, согласился.

Морган отметил, что медицинские работники склонны преуменьшать свое влияние на привычки пациентов к употреблению алкоголя и часто не обращают внимания на такое поведение.

«У нас нет абсолютно никаких проблем с тем, чтобы спросить пациентов, принимают ли они добавки или витамины или едят [здоровую пищу]», — сказал Морган. «Так в чем же разница? Почему бы не порекомендовать им сократить употребление алкоголя и оставить на личный выбор каждого, делать это или нет?»

В ходе сессии Сурджоматарам осветил глобальную статистику употребления алкоголя . Данные IARC показывают, например, что почти половина (46%) населения мира употребляет алкоголь, причем этот показатель выше среди мужчин (54%), чем среди женщин (38%).

Сколько люди пьют?

В среднем по всему миру эта цифра составляет около шести литров чистого этанола в год на одного пьющего, или примерно одну бутылку вина в неделю. Однако модели потребления сильно различаются в зависимости от страны. Во Франции люди выпивают около 12 литров в год или около двух бутылок вина в неделю.

Сурджоматарам подчеркнул связь между употреблением алкоголя и раком.

По данным IARC, злоупотребление алкоголем, определяемое как употребление более 60 г/день или около шести порций в день, является причиной 47% случаев рака, связанных с алкоголем. По ее словам, рискованное употребление алкоголя — от 20 до 60 г/день — составляет 29%, в то время как умеренное употребление алкоголя — менее 20 г/день или около двух порций в день — составляет примерно 14% случаев рака, вызванного алкоголем.

Согласно анализу IARC, проведенному в 2021 году , во всем мире на употребление алкоголя приходилось 4% всех случаев рака, диагностированных в 2020 году .

Только в Великобритании «употребление алкоголя стало причиной почти 17 000 случаев рака в 2020 году», — сказал Сурджоматарам, а рак молочной железы составил почти каждый четвертый из этих новых случаев.

В дополнение к раку молочной железы, шесть других типов рака — рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, колоректальный рак и рак печени — могут быть связаны с употреблением алкоголя .

Хорошая новость, по словам Суржоматарама, заключается в том, что долгосрочные тенденции показывают снижение потребления алкоголя во многих странах, включая страны с высоким уровнем производства вина, такие как Франция и Италия, где значительное сокращение потребления было отмечено после пика потребления в 1920-х годах. .

«Если это возможно в этих странах, я могу представить, что это возможно и в других местах», — сказал Сурджоматарам. 

https://www.medscape.com/viewarticle/997665?form=fpf

Снимок-экрана-2023-06-16-в-18.57.33

Успехи нового препарата

Исследователи из Онкологического центра Андерсона при Техасском университете сообщили о результатах исследования, показывающих, что таргетная терапия фруквитинибом значительно улучшает общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) у пациентов с рефрактерным метастатическим колоректальным раком.

Результаты глобального исследования FRESCO-2, опубликованные сегодня в The Lancet , были впервые представлены на Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) в 2022 году.

ОВ составила 7,4 месяца в группе фруквитиниба по сравнению с 4,8 месяца в группе плацебо, а медиана ВБП составила 3,7 месяца в группе фруквитиниба по сравнению с 1,8 месяца в группе плацебо. Эти результаты представляют собой статистически значимое улучшение по сравнению с контролем.

Рандомизированное клиническое исследование фазы III FRESCO-2 проводилось в 153 центрах США, Европы, Японии и Австралии. В двойном слепом исследовании оценивали лечение новой пероральной терапией фруктинибом(низкомолекулярный тирозинкиназный ингибитор рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR)); плюс наилучшая поддерживающая терапия по сравнению с плацебо плюс наилучшая поддерживающая терапия у ранее получавших интенсивное лечение пациентов с устойчивым к лечению метастатическим колоректальным раком. Первичной конечной точкой была ОВ.

В исходном исследовании III фазы FRESCO, которое привело к одобрению препарата в Китае в сентябре 2018 г., фруквинтиниб, назначаемый в качестве терапии третьей линии, или позднее улучшал медиану ОВ у пациентов с метастатическим колоректальным раком по сравнению с плацебо (6,6 месяца против 9,3 месяца). В то время стандарты лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком в Китае отличались от стандартов США, Европейского Союза и Японии.

В июне 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило фруктинибу статус ускоренного лечения для лечения некоторых пациентов с ранее леченным колоректальным раком.

В исследовании FRESCO-2 был рандомизирован 691 пациент с распространенным рефрактерным метастатическим колоректальным раком. Пациенты имели право на лечение, если у них был задокументирован метастатический колоректальный рак и ранее лечили химиотерапией, анти-VEGF терапией или ингибиторами иммунных контрольных точек (если их заболевание было с высокой микросателлитной нестабильностью или дефицитом репарации несоответствия). Пациенты имели оценку состояния здоровья по шкале ECOG 0 или 1, измеримое заболевание и ожидаемую выживаемость 12 недель или более.

Пациенты получали либо фруквинтиниб, либо плацебо ежедневно в течение трех недель с последующим недельным перерывом в 28-дневных циклах. Последующие противораковые терапии были назначены 29,4% в группе фруктиниба и 34,3% в группе плацебо. Уровень контроля заболевания составил 55,5% для фруктиниба по сравнению с 16,1% для плацебо.

Нежелательные явления 3 или 4 степени, связанные с лечением, наблюдались у 62,7% пациентов в группе фруктиниба и у 50,4% в группе плацебо. Наиболее частыми явлениями, наблюдаемыми у пациентов, получавших фруквинтиниб, были артериальная гипертензия (13,6%), астения (7,7%) и ладонно-подошвенный синдром (6,4%).

«Это исследование подтверждает значимое улучшение выживаемости и управляемый профиль безопасности фруктиниба, — сказал Дасари.

Исследователи продолжат анализировать данные о качестве жизни участников испытаний, поскольку у этих пациентов высокая опухолевая нагрузка и остаточные побочные эффекты от нескольких видов терапии, которые, как известно, снижают показатели качества жизни. Текущие и будущие исследования будут посвящены изучению дополнительных комбинаций лечения фруктинибом для пациентов с колоректальным раком.

https://www.news-medical.net/news/20230616/Fruquintinib-improved-survival-in-patients-with-refractory-metastatic-colorectal-cancer.aspx