All posts by : onco-proct@yandex.ru

Здоровая диета подразумевает умеренное потребление насыщенных жиров, сахара, натрия и холестерина. Однако диета, которой в основном следуют в западных странах, содержит большое количество этих нездоровых продуктов

Жир
В то время как ненасыщенные жиры связаны со многими преимуществами для здоровья, транс- и насыщенные жиры увеличивают риск различных осложнений для здоровья. Исследования на животных показали, что изменения в микробиоте кишечника, вызванные диетой с высоким содержанием жиров, приводят к снижению иммунного ответа слизистой оболочки, усилению проопухолевого иммунного ответа и увеличению пролиферации эпителиальных клеток кишечника и стволовых клеток. Также повышается экспрессия провоспалительных генов, что вызывает легкое системное воспаление. Все эти факторы в совокупности повышают риск развития и прогрессирования рака кишечника.

Пищевые волокна
Опосредованная микробиотой частичная ферментация и распад пищевых волокон в кишечнике приводят к образованию различных короткоцепочечных жирных кислот, оказывающих благотворный эффект. Западная диета содержит гораздо меньше пищевых волокон растительного происхождения; таким образом, соблюдение этой схемы питания может привести к снижению выработки полезных микробных метаболитов. Было определенно, что индуцированное пищевыми волокнами производство бутирата жирных кислот с короткой цепью связано с повышенным противовоспалительным, противоопухолевым, антипролиферативным и проапоптотическим действием. В свою очередь, это помогает снизить риск развития опухолевых процессов в кишечнике

Углеводы
Доказано, что диета с низким содержанием углеводов вызывает снижение количества грамположительных бактерий и выработки бутирата в тонкой и толстой кишке, что приводит к уменьшению образования полипов. Этот вид углеводов с низким гликемическим индексом (вызывающих небольшое повышение уровня глюкозы) также уменьшает повреждение ДНК и пролиферацию клеток в толстой кишке. Однако западная диета, содержащая много обработанных продуктов с легко усваиваемыми углеводами, вызывает большие скачки глюкозы в крови за короткий промежуток времени, что влечет к нелагоприятным последствиям.

Кроме того, эмульгаторы, используемые в обработанных пищевых продуктах, могут увеличить риск канцерогенеза кишечника, нарушая регуляцию микробиоты кишечника и вызывая слабовыраженное воспаление.

https://www.news-medical.net/news/20230404/Interplay-between-Western-diet-gut-microbiota-and-cancer-development.aspx

Экспертная группа Американского общества клинической онкологии (ASCO) разработала рекомендации по лечению метастатического колоректального рака(мКРР):

• пациентам с ранее нелеченым, изначально нерезектабельным мКРР следует предложить двойную или тройную химиотерапию в сочетании с антителами к фактору роста эндотелия сосудов
•  В качестве терапии первой линии пембролизумаб рекомендуется пациентам с мКРР и опухолями с микросателлитной нестабильностью и высокой или недостаточной репарацией несоответствия
•  терапия антиэпидермальным рецептором фактора роста рекомендуются для микросателлитной стабильной или профессиональной репарации несоответствия левостороннего мКРР дикого типа с RAS , ранее не получавшего лечения
• химиотерапия и антиваскулярная терапия эндотелиальным фактором роста рекомендуются для микросателлитной стабильной или профессиональной репарации несоответствия RASправосторонний мКРР дикого типа
• Циторедуктивная хирургия в сочетании с системной химиотерапией может быть рекомендована отдельным пациентам с колоректальными метастазами в брюшную полость
• Периоперационная химиотерапия или только хирургическое вмешательство должны быть предложены пациентам с мКРР, которые являются кандидатами на потенциально излечивающую резекцию метастазов в печень

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.01690

Лучевая терапия давно применяется в качестве терапии онкологических заболеваний, но разработка данной технологии может осуществить революцию в лечении опухолей.

В отличие от обычного облучения, которое направляет лучи в опухоль, оно включает в себя введение радиоактивных молекул в руку, отсюда и термин «жидкая радиация». Эти умные молекулы действуют по типу теплового наведения. Они путешествуют по кровотоку, находят путь к мишени на раковой клетке, поражают ее и в процессе разрушают клетку.
Это уже работает при некоторых видах нейроэндокринного рака и рака предстательной железы и по словам профессора Майкла Хофмана, врача-ядерщика из Онкологического центра Питера МакКаллума в Мельбурне, одного из начинателей данной идеи, в условиях достаточного развития химии, таргетинга и радиоактивных молекул, данная разработка может быть применена в лечении других видов рака.

https://www.afr.com/policy/health-and-education/liquid-radiation-promises-new-gen-cancer-treatment-20230328-p5cvvx

Пластмассы вызывают самые разные проблемы со здоровьем, от рака до врожденных дефектов, показало исследование, проведенное Глобальной обсерваторией планетарного здоровья Бостонского колледжа в партнерстве с Австралийским фондом Миндеру и Научным центром Монако.

Шахтеры, нефтяники и газовики, добывающие ископаемое углеродное сырье для производства пластика, страдают повышенной смертностью от болезней накопления лёгких, ХОБЛ, осложнениями которых является рак легких.
Во время использования, а также при утилизации пластмассы выделяют токсичные химические вещества, включая добавки и остаточные мономеры, в окружающую среду и людей. Национальные исследования биомониторинга в США документально подтверждают воздействие этих химических веществ. Те, кто работают на данных предприятиях подвержены повышенному риску лейкемии, лимфомы, ангиосаркомы печени, рака мозга, рака молочной железы, мезотелиомы, рака мочевого пузыря, рака легких, мезотелиомы, а также интерстициальных болезней легких. 
Помимо вышесказанного пластиковые добавки нарушают эндокринную функцию и увеличивают риск преждевременных родов, нарушений развития нервной системы, дефектов мужской репродуктивной системы, бесплодия, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и рака. 

Повышенному риску особенно подвержены младенцы в утробе матери и маленькие дети. Из-за исключительной чувствительности раннего развития к опасным химическим веществам и уникальных моделей воздействия на детей воздействие пластика связано с повышенным риском недоношенности, мертворождения, низкой массы тела при рождении, врожденных дефектов репродуктивных органов, нарушений развития нервной системы, нарушения роста легких, и детский рак. Воздействие химических веществ, связанных с пластиком, в раннем возрасте также увеличивает риск развития множества неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте.

https://annalsofglobalhealth.org/articles/10.5334/aogh.4056/

Бактерии, вирусы, грибки несомненно играют важную роль в жизнедеятельности человека. Их состав, численность, а также влияние на организм может быть различным в зависимости от самой болезни. В случае онкологических заболеваний микрофлора способна усиливать противоопухолевый иммунитет, активируя различные иммунные клетки и презентуя им онкологически изменённые клетки. Некоторые бактерии способны продуцировать бутират — фермент, который, накапливаясь к раковых клетках нарушает их деление, тем самым останавливая рост опухоли.
Но есть и обратная сторона медали: чрезмерная активация иммунитета может приводить к повреждению не только патологических клеток, но и здоровых, нарушая строение их цепи ДНК, тем самым способствуя возникновению мутаций. Более того, отдельные микроорганизмы, способны продуцировать полиамины, питающие опухоль и делающие неэффективными препараты, которые препятствуют образованию данных соединений собственно опухолью.
Наиболее тесна связь колоректального рака и микробиоты, ведь именно в кишечнике обитает их огромное сообщество. Поэтому дальнейшие исследования в данной области могут дать принципиально новый механизм лечения опухолевых заболеваний и главным образом в случае кишечной локализации.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36646684/

По оценкам, 30-40% случаев рака можно предотвратить путем изменения поддающегося изменению образа жизни и факторов риска окружающей среды, которые, как известно, связаны с заболеваемостью раком. Несмотря на это знание, остается ограниченное понимание того, что эти ассоциации существуют.
Имеются убедительные и последовательные доказательства того, что более высокие уровни физической активности снижают риск шести различных локализаций рака (мочевой пузырь, молочная железа, толстая кишка, эндометрий, аденокарцинома пищевода, кардиальный отдел желудка)Было показано, что сидячий образ жизни, независимо от физической активности, увеличивает риск рака толстой кишки, эндометрия и легких. 
Cледствием недостаточной физической активности часто выступает ожирение, которое, в свою очередь, является установленным фактором риска для 13 различных локализаций рака (эндометрия, молочной железы в постменопаузе, толстой кишки, пищевода, почек/почек, менингиомы, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, печени, множественной миеломы, рака яичников, желчного пузыря и щитовидной железы).
Основные биологические механизмы, посредством которых физическая активность, малоподвижный образ жизни и ожирение связаны с заболеваемостью раком, включают влияние на эндогенные половые стероиды и метаболические гормоны, чувствительность к инсулину и хроническое воспаление, окислительный стресс. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32741068/

Американское онкологическое общество сообщает, что у молодых людей диагностируют рак толстой кишки почти в два раза чаще, чем в 1995 году. Диагноз рака толстой кишки вырос с 11% в 1995 году до 20% в 2019 году.
Рост заболеваемости отмечается во всем мире, и ожидается, что к 2030 году он станет основной причиной смерти от рака среди людей в возрасте от 20 до 49 лет

Одним из определяющих факторов развития рака является наследственная предрасположенность

Избыточный вес и отсутствие физической активности также является большим фактором риска для мужчин, чем для женщин, однако тенденция у молодых людей одинакова для всех людей.

В некоторых исследованиях отмечается, что возможными факторами являются более высокое потребление подслащенных сахаром напитков, а также красного и переработанного мяса. Другие включают «антибиотики, более вездесущие экологические токсины и более высокие показатели кесарева сечения и других хирургических процедур».

Общим для всех этих факторов является влияние на микробиом, популяцию бактерий и других микроорганизмов, населяющих пищеварительную систему человека. Марк А. Льюис, директор отдела онкологии желудочно-кишечного тракта в Intermountain Health в Юте, сказал, что раннее начало заболевания, по крайней мере, «частично объясняется использованием антибиотиков в детстве и юности, что наиболее убедительно показано» в исследовании 2019 года, проведенном в Соединенном Королевстве.

https://www.nationalgeographic.com/science/article/colon-cancer-increasing-young-adults-symptoms