Снимок экрана 2023-04-19 в 0.10.33

Древние вирусы могут помочь в лечении рака

Более 8% того, что мы считаем «человеческой» ДНК, на самом деле имеет вирусное происхождение. Тысячи лет назад эти вирусы проникли в нашу ДНК, с течением времени ассимилировались, попали под жесткий контроль и теперь служат полезным целям в нашем организме. Однако, когда клетка претерпевает опухолевую трансформацию, контроль над вирусом теряется и некоторые его фрагменты начинают воспроизводится. В свою очередь, это усиливает иммунный ответ по отношению к мутировавшим клеткам: «Иммунная система обманута, полагая, что опухолевые клетки инфицированы, и пытается уничтожить вирус, так что это своего рода система сигнализации», — сказал профессор Джордж Кассиотис, глава отдела ретровирусной иммунологии в центре биомедицинских исследований. В попытках остановить вирус, наша иммунная система уничтожает раковые клетки.
Профессор Кассиотис говорит, что это замечательная смена ролей для ретровирусов, которые в период своего расцвета «могли вызывать рак у наших предков» из-за того, как они вторгаются в нашу ДНК, но теперь защищают нас от рака. Исследователи хотят разработать вакцины, чтобы усилить иммунитет в способности находить и уничтожать эндогенные вирусы.
Доктор Клэр Бромли из Cancer Research UK сказала, что для разработки противораковой вакцины необходимы «дополнительные исследования», но «тем не менее, это исследование дополняет растущий объем исследований, которые могут однажды привести к тому, что этот инновационный подход к лечению рака станет реальностью».

https://www.bbc.com/news/health-65266256

Снимок экрана 2023-04-04 в 15.09.51

Западный подход к лечению метастатического колоректального рака

Экспертная группа Американского общества клинической онкологии (ASCO) разработала рекомендации по лечению метастатического колоректального рака(мКРР):

  • пациентам с ранее нелеченым, изначально нерезектабельным мКРР следует предложить двойную или тройную химиотерапию в сочетании с антителами к фактору роста эндотелия сосудов
  •  В качестве терапии первой линии пембролизумаб рекомендуется пациентам с мКРР и опухолями с микросателлитной нестабильностью и высокой или недостаточной репарацией несоответствия
  •  терапия антиэпидермальным рецептором фактора роста рекомендуются для микросателлитной стабильной или профессиональной репарации несоответствия левостороннего мКРР дикого типа с RAS , ранее не получавшего лечения
  • химиотерапия и антиваскулярная терапия эндотелиальным фактором роста рекомендуются для микросателлитной стабильной или профессиональной репарации несоответствия RASправосторонний мКРР дикого типа
  • Циторедуктивная хирургия в сочетании с системной химиотерапией может быть рекомендована отдельным пациентам с колоректальными метастазами в брюшную полость
  • Периоперационная химиотерапия или только хирургическое вмешательство должны быть предложены пациентам с мКРР, которые являются кандидатами на потенциально излечивающую резекцию метастазов в печень

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.01690

Снимок экрана 2023-03-31 в 23.51.00

«Жидкая радиация». Новый метод лечения рака

Лучевая терапия давно применяется в качестве терапии онкологических заболеваний, но разработка данной технологии может осуществить революцию в лечении опухолей.

В отличие от обычного облучения, которое направляет лучи в опухоль, оно включает в себя введение радиоактивных молекул в руку, отсюда и термин «жидкая радиация». Эти умные молекулы действуют по типу теплового наведения. Они путешествуют по кровотоку, находят путь к мишени на раковой клетке, поражают ее и в процессе разрушают клетку.
Это уже работает при некоторых видах нейроэндокринного рака и рака предстательной железы и по словам профессора Майкла Хофмана, врача-ядерщика из Онкологического центра Питера МакКаллума в Мельбурне, одного из начинателей данной идеи, в условиях достаточного развития химии, таргетинга и радиоактивных молекул, данная разработка может быть применена в лечении других видов рака.

https://www.afr.com/policy/health-and-education/liquid-radiation-promises-new-gen-cancer-treatment-20230328-p5cvvx

Снимок экрана 2023-03-28 в 20.58.55

Взаимосвязь повышения производства пластмассы и роста числа опухолевых заболеваний

Пластмассы вызывают самые разные проблемы со здоровьем, от рака до врожденных дефектов, показало исследование, проведенное Глобальной обсерваторией планетарного здоровья Бостонского колледжа в партнерстве с Австралийским фондом Миндеру и Научным центром Монако.


Шахтеры, нефтяники и газовики, добывающие ископаемое углеродное сырье для производства пластика, страдают повышенной смертностью от болезней накопления лёгких, ХОБЛ, осложнениями которых является рак легких.
Во время использования, а также при утилизации пластмассы выделяют токсичные химические вещества, включая добавки и остаточные мономеры, в окружающую среду и людей. Национальные исследования биомониторинга в США документально подтверждают воздействие этих химических веществ. Те, кто работают на данных предприятиях подвержены повышенному риску лейкемии, лимфомы, ангиосаркомы печени, рака мозга, рака молочной железы, мезотелиомы, рака мочевого пузыря, рака легких, мезотелиомы, а также интерстициальных болезней легких. 
Помимо вышесказанного пластиковые добавки нарушают эндокринную функцию и увеличивают риск преждевременных родов, нарушений развития нервной системы, дефектов мужской репродуктивной системы, бесплодия, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и рака. 

Повышенному риску особенно подвержены младенцы в утробе матери и маленькие дети. Из-за исключительной чувствительности раннего развития к опасным химическим веществам и уникальных моделей воздействия на детей воздействие пластика связано с повышенным риском недоношенности, мертворождения, низкой массы тела при рождении, врожденных дефектов репродуктивных органов, нарушений развития нервной системы, нарушения роста легких, и детский рак. Воздействие химических веществ, связанных с пластиком, в раннем возрасте также увеличивает риск развития множества неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте.

https://annalsofglobalhealth.org/articles/10.5334/aogh.4056/

ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ

ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Полипы толстой кишки — это доброкачественные новообразования, развивающиеся из слизистой оболочки толстой кишки и имеющие различный потенциал злокачественного перерождения и трансформации в рак толстой кишки. Причиной появления полипов толстой кишки является потребление пищи с содержанием животных жиров и красного мяса, избыточная масса тела, алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни. Потребление большого количества растительной клетчатки снижает риск развития полипов. Полипы могут быть как единичными, так и множественными. 

Различают гиперпластические полипы, зубчатые аденомы и аденоматозные полипы.

Гиперпластические полипы представляют собой пролиферацию эпителия (утолщение слизистой) без каких либо диспластических изменений. Являются наиболее распространенными полипами толстой кишки (до 70%), чаще размерами 1-5 мм, реже встречаются до 1 см и более. Обнаруживаются преимущественно в левой половине ободочной кишки и в прямой кишке, встречаются в любом возрасте. Не имеют злокачественного потенциала, однако при размере более 1 см риск перерождения в злокачественную опухоль может увеличиваться.  

Гиперпластические полипы следует отличать от зубчатых аденом, которые имеют схожую микроскопическую картину, но более агрессивный злокачественный потенциал. Чаще всего встречаются в правой половине ободочной кишки, имеют диспластический характер роста (нарушение структуры нормальных тканей).

Наиболее распространенным полипом, ассоциированным с развитием рака толстой кишки является аденоматозный полип. Это диспластический полип, кторый может называться тубулярной аденомой, тубуло-виллезной аденомой, ворсинчатой аденомой в зависимости от преобладания тубулярных или ворсинчатых структур в полипе. Наиболее агрессивным злокачественным потенциалом отличается ворсинчатая аденома, имеющая 17% риск развития рака в течение года. 

По типу роста полипы подразделяются на плоские полипы, полипы на ножке и полипы на широком основании.

Плоские полипы достаточно сложно выявляются и для их обнаружения используется колоноскопия в узкоспектральном режиме NBI и с прокрашиванием, что позволяет отличить их от окружающей слизистой.

Полипы на широком основании имеют самый высокий потенциал злокачественного перерождения.   

Время перерождения в рак толстой кишки (малигнизация) составляет 5-20 лет, но в российской популяции населения встречаются и более короткие сроки. Риск развития рака ассоциируется с размерами полипа. Так, при размерах менее 1 см, риск злокачественного перерождения составляет менее 1 %, в то время как при размерах более 2 см он увеличивается до 10% и более. Кроме того, риск злокачественного перерождения высокий при наличии 3 и более полипов и расположении их в правых отделах толстой кишки. В зависимости от степени дисплазии различают низкую степень (слабая дисплазия эпителия) и высокую степень дисплазии. При высокой степени дисплазии риск развития рака в течение года достигает 35%.

Для выявления полипов необходимо выполнять колоноскопию. Капсульная эндоскопия и КТ-колонография менее эффективны (могут не выявлять полипы менее 1 см), однако являются неинвазивными методиками. Для раннего выявления полипов толстой кишки можно также использовать анализ кала на скрытую кровь (FOBT), иммунохимический анализ кала (FIT или iFOBT).

Лечение полипов заключается в их эндоскопическом удалении. Учитывая, что полипы толстой кишки, в той или иной степени, имеют потенциал злокачественного перерождения, рекомендуется их удаление, что позволяет предотвратить развитие рака толстой кишки.

Удаление мелких полипов чаще всего производится методом петлевой «холодной» или «горячей» эксцизии, тогда как крупные рекомендовано удалять методом подслизистой диссекции. Если аденома удалена в пределах здоровых тканей, то лечение является радикальным и не требует хирургического вмешательства. При нерадикальном удалении аденомы необходимо повторное эндоскопическое удаление. Если это невозможно сделать эндоскопически, обсуждается вопрос хирургического вмешательства. При обнаружении в полипе признаков злокачественного перерождения оценивается стадия опухоли и принимается решение о дальнейшей тактике лечения. Чаще всего выполняется хирургическое вмешательство, которое обеспечивает выздоровление.