Снимок-экрана-2023-06-06-в-23.20.09

Всегда ли эффективна химиотерапия?

от с Нет комментариев Вам может быть интересноНовости

Согласно исследованию, представленному на Ежегодном собрании ASCO(Американское общество хирургов) 2023, неоадъювантная химиотерапия не улучшает результаты выживаемости по сравнению с операцией у пациентов с местнораспространенным раком толстой кишки.

Фаза 3 исследования NeoCol показала сходные результаты безрецидивной выживаемости (DFS) и общей выживаемости (OS) между пациентами, которым была проведена предварительная операция, и пациентами, которые получали неоадъювантную химиотерапию оксалиплатином и капецитабином (CAPOX) или лейковорином кальция, фторурацилом и оксалиплатином (FOLFOX).

В исследование NeoCol были включены 248 пациентов с местнораспространенным раком толстой кишки T3 или T4. Пациенты были случайным образом распределены на стандартную предварительную операцию (n=122) или операцию после неоадъювантной химиотерапии (n=126) либо с 3 циклами CAPOX, либо с 4 циклами FOLFOX. 

Исходные характеристики, как правило, были сбалансированы между группами. Пациенты в группе неоадъювантного лечения получили в среднем 2,7 цикла химиотерапии до операции. Для адъювантной химиотерапии среднее количество полученных циклов составило 5,9 в группе предварительной хирургии и 4,1 в группе неоадъювантной терапии.

Во время операции у 3% пациентов в неоадъювантной группе был полный ответ, по сравнению с ни одним из пациентов в группе передней хирургии. Не было поражения лимфатических узлов у 59% пациентов в неоадъювантной группе и у 48% пациентов в группе переднего хирургического вмешательства. Частота сосудистой инвазии составила 25% и 39% соответственно.

Послеоперационные осложнения, которые чаще встречались в группе переднего хирургического вмешательства, чем в группе неоадъювантного лечения, включали кишечную непроходимость (8% против 3%) и несостоятельность анастомоза (8% против 2%).

Через 2 года DFS и OS были одинаковыми в разных группах ( P = 0,94 и 0,95 соответственно). Никаких дополнительных данных DFS или OS не сообщалось.

По словам ведущего исследования Ларса Хенрика Йенсена, доктора медицинских наук из университетской больницы Южной Дании и больницы Вейле, серьезных различий в токсичности между группами не было. 

«Эффект неоадъювантной химиотерапии не превосходит такового у пациентов с местнораспространенным раком толстой кишки, но… тенденции указывают на то, что неоадъювантная химиотерапия более благоприятна; например, с точки зрения количества циклов химиотерапии и, следовательно, токсичности», — сказал д-р Дженсен. «Кроме того, неоадъювантная химиотерапия вызвала уменьшение размера опухоли и снижение стадии». 

www.cancertherapyadvisor.com/home/news/conference-coverage/american-society-of-clinical-oncology-asco/asco-2023/neoadjuvant-chemo-upfront-surgery-no-better-than-colon-cancer/

Снимок-экрана-2023-05-12-в-20.12.06

Как ожирение способствует метастазированию колоректального рака?

от с Нет комментариев Вам может быть интересноНовости

Исследователи из Cedars-Sinai Cancer обнаружили, что ожирение печени, состояние, тесно связанное с ожирением, способствует распространению колоректального рака на печень. 

Экихиро Секи(автор исследования) отметил, что в исследовании изучалась легкая форма жировой дистрофии печени, о которой клиницисты могут не знать или не искать. Он также подчеркнул, что это состояние, вероятно, недооценивается.

«Наше исследование показало, что даже легкая степень ожирения печени увеличивает риск распространения рака», — сказал Секи. «Таким образом, мы призываем врачей действительно обратить внимание на пациентов с колоректальным раком, у которых может быть жировая дистрофия печени. Среди наших выборок пациентов мы отметили, что более 40% пациентов имели жировую дистрофию печени, но врачи часто не назначают специализированную МРТ, необходимую для обнаружить его, а это означает, что многие случаи упущены».

По словам Секи, в конечном итоге у 70% пациентов с колоректальным раком разовьются метастазы в печень, что является основной причиной смерти этих пациентов. Он и его коллеги-исследователи стремились выяснить, почему у одних пациентов развиваются агрессивные метастазы, а у других нет, и определить, почему только некоторые пациенты хорошо реагируют на терапию.

«Наша гипотеза заключалась в том, что ожирение печени как-то влияет на эти различия», — сказал Секи.

Секи и его команда исследовали лабораторных мышей с метастазами колоректального рака в печень, некоторые из которых получали диету с высоким содержанием жиров, из-за чего у них развилась жировая печень. Они отметили, что клетки печени у мышей с ожирением печени продуцируют большее количество внеклеточных везикул — частиц, которые высвобождаются из клеток и несут белки и генетический материал из родительской клетки.

«Внеклеточные везикулы, продуцируемые жировыми клетками печени, содержат три типа микроРНК, которые стимулируют пролиферацию, миграцию и инвазию рака», — сказал Секи. «Раковые клетки захватывают эти внеклеточные везикулы, и эти микроРНК реагируют с другим белком, называемым yes-ассоциированным белком, чтобы способствовать росту опухоли. Таким образом, первичный рак у мышей с ожирением печени становится более агрессивным и более метастатическим».

Исследователи обнаружили те же типы состояний, когда сравнивали образцы тканей пациентов с ожирением печени и без него, у которых также были метастазы колоректального рака в печень.

«Это исследование дает новое представление о механизмах, лежащих в основе жировой дистрофии печени, способствующей метастазированию колоректального рака, а также о различных микроокружениях опухоли у пациентов с жировой дистрофией печени, которые могут способствовать слабому ответу на противораковую терапию», — сказал Дэн Теодореску, доктор медицинских наук. директор Cedars-Sinai Cancer и почетный председатель PHASE ONE. «У нас есть постоянные усилия, направленные на группы населения с высоким риском жировой болезни печени, и это исследование предполагает, что нам необходимо удвоить наши усилия, особенно в отношении тех, у кого есть колоректальный рак».

https://www.news-medical.net/news/20230511/Fatty-liver-promotes-the-spread-of-colorectal-cancer-to-the-liver.aspx