All posts by : onco-proct@yandex.ru

В недавнем исследовании исследователи из Института рака Хантсмана при Университете Юты (США) обнаружили удивительную тенденцию в семьях с мужским бесплодием: повышенный риск развития некоторых видов рака. Это открытие может привести к более персонализированному подходу к оценке риска рака, что сделает профилактику рака более эффективной. 

По данным Национального института здравоохранения, около 9% мужчин репродуктивного возраста испытывают проблемы с фертильностью. 

Это исследование представляет собой первый шаг в определении корреляционных уровней риска членов семьи к таким заболеваниям, как рак. Поскольку члены семьи имеют схожие генетические факторы, окружающую среду и образ жизни, было бы легче выявить другие факторы, влияющие на риск развития рака. После оценки общего риска можно более точно оценить этиологические факторы и определить их роль в постановке диагноза. 

Используя базу данных о народонаселении штата Юта, один из самых богатых в мире источников генетической информации и информации об общественном здравоохранении были изучены родители, братья и сестры, дети, и даже тети, дяди и двоюродные братья мужчин, у которых диагностировано бесплодие. 

Наблюдая одновременно за несколькими типами рака, команда смогла разработать алгоритм, объединяющий схожие явления. Этот алгоритм позволил выявить примерно 13 характерных закономерностей. Модели были основаны на семьях, имеющих одинаковый риск множественного рака, вместо того, чтобы рассматривать только один тип рака за раз. 

«И рак, и бесплодие — это сложные заболевания и процессы», — говорит Рамзи. «Этот метод помогает создавать схожие семейные группы, что облегчает обнаружение причины, по которой семья подвергается более высокому риску развития определенных заболеваний по сравнению с другими».

Для семей с мужским бесплодием эти результаты могут побудить к дополнительным беседам с врачами. 

«Хотя связь до сих пор не до конца понятна, важно поговорить об этом с нашими семьями и сообщить о своих опасениях своей медицинской команде», — говорит Рамзи.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продолжить установление связи между мужским бесплодием и риском рака. Понимание причины риска может в конечном итоге привести к более персонализированным курсам лечения, скрининга и профилактики.

Институт рака Хантсмана лидирует в обучении пациентов методам профилактики и лечения рака. Для получения дополнительной информации о генетическом тестировании посетите нашу Клинику семейной оценки рака.

Это исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения/Национальным институтом рака, включая P30 CA042014 и Фондом рака Хантсмана. Чат-боты были разработаны в ходе недавно завершившегося испытания, финансируемого организацией по борьбе с синдромом наследственного рака в рамках инициативы Cancer Moonshot. 

https://www.news-medical.net/news/20240409/Cancer-risk-elevated-in-families-with-male-infertility.aspx

ГРАНИТ (GRT-C901/GRT-R902), персонализированная неоантигенная противораковая вакцина, продемонстрировала положительную раннюю выживаемость без прогрессирования (PFS) и долгосрочную реакцию циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) по сравнению с монотерапией фторпиримидином/бевацизумабом (Авастином) в начале лечения. линия метастатического микросателлитно-стабильного колоректального рака (MSS-CRC) согласно положительным предварительным данным фазы 2 исследования фазы 2/3 (NCT05141721). 

«Предварительные результаты показывают, что ГРАНИТ вызывает потенциально значительный иммунный ответ при заболевании, которое считается иммунологически холодным. Разница в ВБП, особенно в группе пациентов с плохим прогнозом, указывает на потенциал клинической пользы и дает основание для подтверждающего исследования фазы 3, чему я очень рад», — сказал Дж. Рэндольф Хехт, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины. и директор программы желудочно-кишечной онкологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и исследователь фазы 2/3 исследования GRANITE, в пресс-релизе.

«Кроме того, мы учимся тому, как постоянно лучше анализировать ctDNA, чтобы изучать эффективность этой новой иммунотерапии. Расширение сферы применения иммунотерапии на более широкий спектр онкологических больных является «Святым Граалем» онкологии, особенно в случае колоректального рака с МСС. Несмотря на то, что эти многообещающие результаты являются ранними, они позволяют предположить, что GRANITE может принести клинически значимую пользу при MSS-CRC и других холодных опухолях», — добавил Хехт.

Ответы ctDNA также соответствовали положительной тенденции ВБП при приеме ГРАНИТА по сравнению с теми, кто получал только фторпиримидин/бевацизумаб. В группе пациентов высокого риска между первым и последним забором крови уровень ctDNA сместился с высокого (>2% ВАФ) на низкий (<2% ВАФ) у 56% пациентов, получавших ГРАНИТ, по сравнению с 22%, принимавших фторпиримидин и фторпиримидин. бевацизумаб. В этой группе прогрессирование заболевания наблюдалось у 44% против 78% пациентов.

В группе пациентов с низким риском, у которых ctDNA была отрицательной после индукционной химиотерапии, ctDNA также благоприятствовала лечению ГРАНИТОМ по сравнению с контрольной группой, поскольку устойчивая негативность ctDNA наблюдалась у 67% против 38% пациентов, а прогрессирование заболевания наблюдалось у 11% против 38% соответственно.

Кроме того, анализ краткосрочного ответа ctDNA не показал разницы между группами GRANITE (30%) и контрольной группой (42%).

Что касается безопасности, результаты показывают, что ГРАНИТ хорошо переносится и имеет благоприятный профиль безопасности. Большинство наблюдаемых побочных эффектов (НЯ) были легкими и относились к степени 1 или 2. Эти НЯ были аналогичны тем, которые наблюдались при применении других вакцин, и, что примечательно, ни один пациент не прекратил лечение из-за возникших у них НЯ.

«Мы считаем, что эти предварительные результаты дают нам сильные позиции для того, чтобы поделиться зрелыми данными PFS в третьем квартале, а затем начать обсуждение регулирующих органов относительно фазы 3. Растущее количество доказательств в пользу GRANITE в этом исследовании, включая положительные PFS и долгосрочные тенденции ctDNA как в группах с высоким, так и с низким уровнем риска, является захватывающим и предполагает, что GRANITE работает с этой заведомо недостаточно обслуживаемой группой пациентов», — сказал Эндрю Аллен, доктор медицинских наук, соучредитель, президент и главный исполнительный директор Gritstone Bio, в прессе. выпускать.

Фаза 2/3 исследования ГРАНИТА в MSS-CRC

В рандомизированном контролируемом открытом исследовании исследователи оценивают клиническую пользу поддерживающей терапии препаратом ГРАНИТ при его назначении с блокадой иммунных контрольных точек в дополнение к фторпиримидину/бевацизумабу по сравнению с монотерапией фторпиримидином/бевацизумабом в первой линии лечения пациентов с MSS-CRC. 

Для фазы 2 исследования основной оцениваемой конечной точкой является молекулярный ответ, определяемый как снижение уровня ctDNA на ≥ 30% от исходного уровня. В фазе 3 основной конечной точкой является ВБП. Вторичные конечные точки как для фазы 2, так и для фазы 3 включают частоту возникновения НЯ, возникших во время лечения, НЯ, связанных с иммунной системой, НЯ, связанных с лечением, серьезных НЯ, НЯ, приводящих к смерти, НЯ, приводящих к задержке приема дозы, и НЯ, приводящих к прекращению исследуемого лечения. ВБП по оценке исследователя и независимого наблюдательного комитета, общая выживаемость, общая частота ответа, продолжительность ответа, степень клинической пользы, углубление ответа и возможность производства вакцины для конкретного пациента.

В набор были открыты пациенты в возрасте 18 лет и старше с гистологически подтвержденным метастатическим КРР, измеримыми и неоперабельными метастатическими заболеваниями в соответствии с RECIST v1.1, наличием образцов опухолей, фиксированных формалином и залитых в парафин, статусом эффективности ECOG 0 или 1 и адекватная функция органа.

Среди участников демографические и клинические характеристики были хорошо сбалансированы между группами лечения. Примерно у 75% пациентов наблюдаются метастазы в печени.

https://www.targetedonc.com/view/personalized-vaccine-shows-early-promise-in-metastatic-colorectal-cancer

Согласно исследованию, опубликованному в ведущем журнале Cancer, умеренные дозы поливитаминов — три-пять таблеток в неделю — снижают риск смерти у людей с еще не распространившимся колоректальным раком.

Но авторы предупреждают, что прием большего количества таблеток не обязательно лучше, и что более высокие дозы могут увеличить риск смерти.

Они считают, что это первое проспективное исследование, посвященное изучению дозозависимого влияния поливитаминов на людей с неметастатическим колоректальным раком.

Поскольку почти половина выживших после этого заболевания принимают поливитамины, авторы решили оценить, влияет ли эта практика на их выживаемость и если да, то каким образом.

«Наши результаты предоставляют новые доказательства потенциальной пользы поливитаминных добавок у пациентов с КРР», — сказали они.

Итак, почему поливитамины должны помочь?

Потому что они потенциально повышают системный иммунитет у тех, чье потребление витаминов/минералов с пищей, таких как витамин B2, D, E, кальций и калий, ниже рекомендуемого уровня.

Кроме того, хирургическое вмешательство и химиотерапия могут ухудшить всасывание микроэлементов и привести к недостаточности или дефициту питательных веществ.

Они отметили, что их результаты согласуются с дозозависимыми вариациями витамина С и перорального витамина D3, которые, как было показано, безопасно улучшают прогноз у пациентов с поздними стадиями колоректального рака.

Поскольку их исследование было наблюдательным, они смогли обнаружить ассоциации, но не смогли определить причину и следствие.

Таким образом, прежде чем можно будет дать практические рекомендации, необходимы клинические испытания в послеоперационном периоде.

Исследование, опубликованное в феврале и основанное на населении США, было сосредоточено на двух вещах: смертности от всех причин и смертности конкретно от КРР.

Он начался с 2500 выживших, у которых был неметастатический КРР (стадия I–3), и наблюдали за их прогрессом в течение 11 лет.

За это время зарегистрировано 1512 смертей и 343 случая смерти от рака.

По сравнению с теми, кто не принимал поливитамины, умеренная доза в три-пять таблеток в неделю была связана со снижением риска смерти от рака на 45 процентов.

Пользователи, принимавшие более восьми таблеток в неделю, как правило, имели более высокий риск смерти от рака, чем не употребляющие, а те, кто принимал более десяти таблеток, имели «значительно более высокий» риск.

Умеренные дозы также были связаны с более низким риском смерти от всех причин, как и дозы от шести до девяти таблеток в неделю.

Но высокие дозы (десять и более) были связаны с повышением риска смертности от рака на 60 процентов.

У тех, кто принимал одну или две таблетки поливитаминов в неделю, существенных ассоциаций не наблюдалось. Использование поливитаминов не включало прием нескольких таблеток одного препарата.

Участники исследования каждые два года заполняли анкету по почте, запрашивая подробную информацию об их текущем использовании и дозах поливитаминов.

Участники были выбраны из двух текущих исследований в США; Исследование здоровья медсестер, которое является крупнейшим исследованием факторов риска развития основных хронических заболеваний у женщин, и исследование последующего наблюдения медицинских работников, которое делает то же самое для мужчин.

https://www.afr.com/policy/health-and-education/mutilvitamins-can-help-survival-from-bowel-cancer-20240330-p5fgaa

Результаты трех микросимуляционных моделей показали, что скрининговый тест на основе крови с чувствительностью ≥ 74% для выявления колоректального рака (КРР) и специфичностью ≥ 90% не будет экономически эффективным по сравнению с общепринятыми стратегиями скрининга, несмотря на соответствие критериям покрытия Центров услуг Medicare и Medicaid для такого теста. 

Хотя результаты показали, что скрининг на основе крови был экономически эффективным в группе населения, не проходившей скрининг, это было не так по сравнению с ежегодным иммунохимическим тестированием кала (FIT), трехгодичным тестированием ДНК кала в сочетании с анализом FIT (sDNA-FIT) и колоноскопическим скринингом. каждые 10 лет – даже при более широком распространении скрининга скрининг на основе крови приводил к увеличению затрат и потере пользы. 

В то время как в конце 1990-х годов КРР был четвертой по значимости причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в возрасте < 50 лет, он поднялся на первое место у мужчин и второе место у женщин. Хотя Центры США по контролю и профилактике заболеваний подчеркивают потенциальную пользу некоторых модификаций образа жизни для снижения риска развития колоректального рака, они также признают скрининг, начиная с 45 лет, как наиболее эффективную стратегию управления рисками. 

«Несмотря на эффективность и доступность скрининга, соблюдение рекомендаций по скринингу остается неоптимальным и составляет около 60%. Существуют постоянные препятствия для скрининга, в том числе страх и отвращение к скрининговому тесту», — написали Розита ван ден Путтелаар, кандидат наук в Erasmus MC в Нидерландах, и ее коллеги.  «Новые тесты, такие как скрининговый тест на колоректальный рак на основе крови, могут обойти эти барьеры и повысить уровень участия в скрининге».

Чтобы оценить эффективность и экономическую эффективность гипотетического скринингового теста на колоректальный рак на основе крови, соответствующего критериям покрытия Центров Medicare и Medicaid Services, исследователи использовали 3 модели микросимуляции для прогнозирования затрат на протяжении всей жизни и количества лет жизни с поправкой на качество (QALY) и сравнили результаты анализа крови для тех, кто не проходил скрининг, FIT, sDNA-FIT и колоноскопию каждые 10 лет в гипотетической когорте из 10 миллионов лиц со средним риском в возрасте 45-75 лет. Исследователи отметили, что эти модели (MISCAN-Colon, CRC-SPIN и SimCRC) являются частью Сети моделирования вмешательства и наблюдения за раком Национального института рака США и использовались для обоснования прошлых рекомендаций по скринингу

В текущем исследовании использовались те же входные параметры модели и предположения, которые использовались при анализе моделирования для Целевой группы профилактических служб США в поддержку ее рекомендаций 2021 года по скринингу CRC. Затраты на скрининг, осложнения, связанные с скринингом, и лечение рака были рассчитаны с точки зрения сектора здравоохранения и включали возмещение, а также наличные платежи. Предполагалось, что анализ крови будет стоить 500 долларов за тест, а его характеристики основаны на критериях покрытия центров Medicare и Medicaid Services. 

Исследователи рассчитали дополнительные коэффициенты экономической эффективности, при этом эффективность выражалась в количестве полученных QALY. Стратегия считалась экономически эффективной, если дополнительный коэффициент экономической эффективности был ниже порога готовности платить (WTP), составляющего 100 000 долларов США за каждый полученный QALY. Основные результаты были рассчитаны на 1000 человек в возрасте 45 лет. 

Без скрининга модели предсказывали 77–88 случаев КРР и 32–36 смертей от КРР на 1000 человек, что обходилось в 5,3–5,8 миллиона долларов. По сравнению с отсутствием скрининга скрининг на основе крови увеличил количество QALY на 83–116 на 1000, а затраты на 3,0–3,8 миллиона долларов на 1000. При дополнительных затратах в размере 25 600–43 700 долларов за полученный QALY исследователи пришли к выводу, что скрининг на основе крови является затратным. -эффективно по сравнению с отсутствием скрининга. 

Однако по сравнению с скринингом FIT, sDNA-FIT и колоноскопией скрининг на основе крови не оказался экономически эффективным. По сравнению со скринингом FIT, скрининг на основе крови привел к снижению QALY на 39–68 на 1000 человек, а затраты увеличились на 4,0–4,8 миллиона долларов. По сравнению с sDNA-FIT скрининг на основе крови привел к снижению QALY на 26–59 на 1000 и увеличению затрат на 1,3–2,1 миллиона долларов. По сравнению с колоноскопическим скринингом скрининг на основе крови привел к снижению QALY на 45–84 раза, а также к увеличению затрат на 2,3–3,4 миллиона долларов. 

В анализе чувствительности, где использование скрининга на основе крови было на 20% выше, чем использование скрининга FIT или колоноскопии, скрининг на основе крови, соответствующий критериям эффективности центров Medicare и Medicaid Services, по-прежнему оценивался как приводящий к более низким QALY и более высоким затратам, с 5 –24 потерянных QALY и увеличение затрат на 3,2–3,5 миллиона долларов США по сравнению с FIT и 10–34 потерянных QALY с увеличением затрат на 2,2–2,6 долларов США по сравнению с колоноскопией. 

В 1,6–10,0% и 0,1–0,5% моделирования вероятностного анализа чувствительности скрининг крови был экономически эффективным по сравнению с sDNA-FIT и колоноскопическим скринингом, соответственно, но никогда не был экономически эффективным по сравнению с FIT. При более высоких ГП вероятность того, что скрининг на основе крови был экономически эффективным по сравнению с ФИТ, рДНК-ФИТ и колоноскопией, увеличивалась, но даже при ГП в 150 000 долларов США скрининг на основе крови редко был экономически эффективным по сравнению с ФИТ (0% –1,1%). 

Исследователи выделили 3 ключевых ограничения этих результатов, включая предположение о независимости между повторными анализами крови, несмотря на неизвестную степень независимости, предполагаемую эквивалентность бесполезности, связанной с скрининговым тестом на основе крови и FIT, а также отсутствие рассмотрения любой замены. эффект. 

«Исходя из их текущих характеристик, анализы крови не следует рекомендовать для замены традиционных скрининговых тестов на колоректальный рак, поскольку анализы крови не столь эффективны и экономически выгодны, а также могут ухудшить результаты», — заявил в прессе исследователь исследования Дэвид Либерман, доктор медицинских наук. выпускать.

https://www.hcplive.com/view/blood-based-colorectal-cancer-screening-projected-fall-short-compared-fit-colonoscopy

Микроб, который обычно встречается во рту человека, может перемещаться в опухоли толстой кишки и, по-видимому, ускоряет их рост, показывают новые исследования.

По данным Американского онкологического общества, это открытие может привести к новому пониманию борьбы с раком толстой кишки, от которого ежегодно умирают более 52 000 американцев .

Исследователи из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле изучили уровень содержания конкретной бактерии полости рта Fusobacterium nucleatum в тканях опухоли толстой кишки, взятых у 200 пациентов с раком толстой кишки.

У микроба есть несколько подтипов, но только один, получивший название Fna C2, по-видимому, связан с опухолевой опухолью, а не со здоровой тканью, сообщили они 20 марта в журнале Nature . Подтип Fna C2 также чаще появлялся в образцах стула, собранных у больных раком толстой кишки , по сравнению со здоровыми людьми. 

«Мы постоянно наблюдаем, что пациенты с колоректальными опухолями, содержащими Fusobacterium nucleatum, имеют плохую выживаемость и худший прогноз по сравнению с пациентами без этого микроба», — сказала соавтор исследования Сьюзан Буллман в пресс-релизе онкологического центра. 

«Теперь мы обнаруживаем, что за рост опухоли ответственен определенный подтип этого микроба», — добавил Буллман, исследователь ракового микробиома в центре. «Это предполагает, что терапия и скрининг, нацеленные на эту подгруппу микробиоты, помогут людям, подвергаются более высокому риску развития более агрессивного колоректального рака».

В ходе своего исследования ученые впервые обнаружили, что бактерии F. nucleatum , колонизирующие полость рта, имеют отдельные подтипы. Но только подтип Fna C2 обладает способностью перемещаться изо рта в желудок, а затем распространяться в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, включая толстую кишку. 

В конце концов, 50% протестированных опухолей толстой кишки показали наличие подтипа Fna C2 F. nucleatum, сообщила команда.

По мнению группы Буллмана, «клеточная терапия» на основе микробов может стать новым рубежом в борьбе с раком толстой кишки. Они объяснили, что в этих методах лечения используются измененные формы бактерий для доставки лекарств непосредственно к опухоли.

https://www.healthday.com/health-news/cancer/a-bacteria-in-the-mouth-might-speed-colon-cancers

Многообещающее исследование показало, что анализ крови позволяет диагностировать колоректальный рак с точностью 83 процента, что является альтернативой нынешним анализам кала.

Согласно новому исследованию, исследователи разработали тест, который может обнаружить колоректальный рак с точностью 83 процента, используя простой образец крови.

Высокая точность анализа крови сравнима с современными анализами кала в домашних условиях.

Команда опубликовала свои выводы в Медицинском журнале Новой Англии .

«Результаты исследования являются многообещающим шагом на пути к разработке более удобных инструментов для раннего выявления колоректального рака, при этом его легче лечить», — заявил в своем заявлении Уильям М. Грейди, гастроэнтеролог из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, США.

«Тест, точность которого для выявления рака толстой кишки аналогична показателям анализа кала, используемого для раннего выявления рака, может предложить альтернативу пациентам, которые в противном случае могли бы отказаться от текущих вариантов скрининга», — добавил он.

Анализы кала являются используемым в настоящее время диагностическим инструментом и позволяют обнаружить в образцах кровь или поврежденную ДНК. Другие варианты включают ректороманоскопию и колоноскопию, которые включают введение трубки в прямую и толстую кишку.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» скрининга. КТ-колонография, также называемая виртуальной колоноскопией, использует рентгеновские лучи для обнаружения признаков рака.

Тест, разработанный исследователями, обнаруживает в крови циркулирующую опухолевую ДНК (цДНК), ДНК, выделяемую раковыми клетками.

Его опробовали почти на 8000 человек в возрасте от 45 до 84 лет, которые также прошли стандартную колоноскопию, а исследователи затем сравнили результаты.

Анализ крови подтвердил, что у 83,1 процента участников диагностирован колоректальный рак, в то время как 16,9 процента получили отрицательный результат с помощью метода ctDNA, но были положительными с помощью колоноскопии.

Тест показал более высокую чувствительность к выявлению колоректального рака даже на ранних стадиях, но продемонстрировал более низкую чувствительность при выявлении предраковых поражений на поздних стадиях, которые могут со временем перерасти в рак.

Второй по смертности рак

В Европе один из самых высоких показателей заболеваемости колоректальным раком.

В ЕС это второй по частоте рак после рака молочной железы, на который приходится 12,7% новых диагнозов рака в 2020 году и вторая причина смертности, связанной с раком.

Согласно рекомендациям Европейской комиссии, скрининг рекомендуется взрослым в возрасте от 50 до 69 лет, которые имеют средний риск или не имеют повышенного риска из-за различных факторов.

Однако среди европейских стран существует неоднородность. По данным Евростата, чуть более чем в половине стран-членов ЕС большинство населения в возрасте 50–74 лет никогда не проходило обследование на колоректальный рак в 2021 году.

В Финляндии, Нидерландах и Дании уровень скрининга превышал 60 процентов, тогда как в Сербии, Черногории и Венгрии этот показатель был ниже 10 процентов.

«Лучше всего обеспечить людям возможность пройти обследование на рак, когда мы предлагаем им варианты скрининга, а затем позволяем им выбрать то, что лучше всего подходит для них», — сказал Грейди.

Чем раньше поставлен диагноз, тем выше выживаемость. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), скрининговые тесты позволяют обнаружить предраковые полипы, что позволяет удалить их до того, как они превратятся в рак .

Ранняя диагностика приводит к показателям выживаемости, превышающим 90 процентов. Однако когда рак метастазирует или мигрирует в другие части тела, этот показатель падает до 25 процентов.

«Мы по-прежнему видим, как молодые люди заболевают колоректальным раком, и теперь это третий по распространенности рак среди людей в возрасте до 50 лет», — сказал Грейди. «Проведение анализа крови, который люди смогут сдавать во время плановых посещений врача, может стать возможностью помочь большему количеству людей пройти обследование», — добавил он.

https://www.euronews.com/health/2024/03/15/new-blood-test-that-shows-83-accuracy-in-detecting-colon-cancer-could-boost-screening

Лечение рака часто связано с чрезмерным увеличением веса, в основном из-за отложения жира. Средиземноморская диета (MED-диета) может помочь поддержать таких пациентов в этот период. Новое исследование, опубликованное в Европейском журнале клинического питания,  изучает безопасность и преимущества этой диеты у взрослых, больных раком, а также ее целесообразность для этой группы населения.

Сегодня почти 20 миллионам человек поставили диагноз «рак», что делает его основной причиной болезней и смертности во всем мире. Лечение рака также связано с многочисленными побочными эффектами, которые вызывают быстрое старение, вызывают хронические метаболические нарушения и снижают качество жизни.

Эти побочные эффекты включают раннюю менопаузу, когнитивные нарушения и кардиомиопатию с постоянной усталостью и потерей веса. Такие долгосрочные негативные последствия можно смягчить с помощью питания и физических упражнений. Тем не менее, существует мало доказательств в поддержку правильного режима питания при таких проблемах, возникающих во время или после лечения рака.

О средиземноморской диете

Диета MED уже давно признана одной из самых здоровых моделей питания. Соблюдение этой диеты связано со снижением риска многих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Эта диета характеризуется высоким потреблением рыбы, овощей, бобовых, орехов, фруктов и оливкового масла первого отжима, умеренным потреблением молочных продуктов и красного вина с небольшим добавлением сахара, обработанных пищевых продуктов и красного мяса. Считается, что антиоксидантный и противовоспалительный профиль этой диеты опосредует ее благотворное влияние на здоровье сердца и обмена веществ.

Предыдущие данные показывают, что у тех, кто придерживается диеты MED, вероятность смерти от рака простаты и молочной железы на 22% и 13% ниже соответственно. Это очень важно, поскольку гормональное лечение, обычно используемое при этих видах рака, отрицательно влияет на метаболический профиль и состав тела, увеличивая риск кардиометаболических заболеваний.

Было показано, что эта группа пациентов получает пользу от манипуляций с питанием и физических упражнений за счет уменьшения жира и массы тела. Тем не менее, существует мало систематических доказательств в поддержку рекомендаций MED-диеты для взрослых, больных раком. Это послужило толчком к проведению текущего исследования.

Об исследовании

Был проведен систематический обзор, включающий 15 статей, посвященных диетическому вмешательству MED среди этой группы пациентов. Из них десять включали больных раком молочной железы (все женщины) и одну преимущественно женщину, больных раком молочной железы. Остальные включали рак простаты, острый миелолейкоз и рак легких.

В пяти исследованиях пациенты проходили активное лечение, а пять были исследованиями после лечения. Трое из них включали пациентов, которые либо проходили, либо проходили лечение, причем один начал в течение пяти лет с момента постановки диагноза.

В большинстве исследований целью было похудеть, но некоторые были направлены на уменьшение усталости, снижение уровня медиаторов воспаления, улучшение диеты или поддержание стабильного веса. Ограничения энергии на различных уровнях применялись к тем, кто страдал ожирением или избыточным весом. Другие использовали такие стратегии, как уменьшение размера порции или употребление более сытной пищи.

Какие изменения наблюдались?

Большинство участников строго придерживались диеты MED по сравнению с контрольной группой, при этом процент завершения составил от 64% до 96%. В шести исследованиях масса тела участников диеты MED снизилась по сравнению с контрольной группой. В семи исследованиях индекс массы тела (ИМТ) снизился в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.

Аналогичное благоприятное изменение было отмечено и в жировой массе тела, хотя трое участников также сообщили о потере мышечной массы.

Было отмечено благоприятное воздействие на многочисленные метаболические биомаркеры и маркеры воспаления, включая снижение маркеров глюкозы, снижение сердечно-сосудистых маркеров, включая триглицериды и общий холестерин, повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший холестерин»), повышение уровня альбумина и снижение уровня интерлейкина-8 (ИЛ-8). 8).

Вмешательство также было связано с более высоким качеством жизни и снижением усталости, а также с улучшением эмоционального, физического и когнитивного здоровья.

Каковы выводы?

Исследования, включенные в этот обзор, имели сильно различающиеся дизайны и содержание диеты MED, что затрудняло предоставление окончательных рекомендаций для достижения этих благоприятных результатов. Тем не менее, безопасность и осуществимость, а также приемлемость диеты MED как диетического вмешательства установлены.

Положительная роль диетологов в этом типе вмешательства, с сопутствующими рекомендациями по пищевой ценности, демонстрациями приготовления и рецептами, адаптированными для индивидуальных клиентов, проявляется в значительно более высокой приверженности, наблюдаемой в таких исследованиях.

Снижение массы тела особенно хорошо поддерживается этой диетой с ограничением энергии: люди с избыточным весом или ожирением, находящиеся на гормональной терапии или после лечения рака простаты или молочной железы, теряют до 4 кг. В настоящее время доказательства пользы диеты MED доступны только для женщин, прошедших лечение рака молочной железы.

Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что диета MED поможет предотвратить и лечить хронические заболевания у этой группы людей, переживших рак, которые подвергаются высокому риску возникновения таких состояний. Необходимо изучить подходы, которые защищают или увеличивают мышечную массу, но совместимы с этой диетой.

К факторам, которые могли способствовать улучшению кардиометаболического статуса и качества жизни, относятся частое взаимодействие с медицинскими работниками и другие пищевые компоненты, такие как зеленый чай, которые сами обладают противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Тщательное документирование диеты, соблюдения режима лечения и результатов необходимо, чтобы исключить роль таких факторов в предотвращении или лечении хронических заболеваний в будущих исследованиях.

https://www.news-medical.net/news/20240315/The-efficacy-of-the-Mediterranean-diet-on-health-outcomes-in-adults-with-cancer.aspx

Концентрация вторичной желчной кислоты, дезоксихолевой кислоты (DCA), аномально повышена у пациентов с колоректальным раком (CRC), но последствия остаются плохо изученными. Здесь мы проверили библиотеку метаболитов, полученных из кишечной микробиоты, и идентифицировали DCA как негативный регулятор эффекторной функции CD8 ⁺ Т-клеток. Механически DCA подавлял ответы CD8 ⁺ Т-клеток, нацеливаясь на Са ²⁺ АТФазу плазматической мембраны (PMCA), чтобы ингибировать Са ²⁺ -ядерный фактор активированных Т-клеток (NFAT)2 передачи сигналов. У пациентов с КРР эффекторная функция CD8 ⁺ Т-клеток отрицательно коррелирует как с концентрацией DCA, так и с экспрессией бактериального гена биосинтеза DCA. Бактерии, несущие гены биосинтеза DCA, подавляли эффекторную функцию CD8 ⁺ Т-клеток и способствовали росту опухоли у мышей.

Этот эффект был устранен путем нарушения метаболизма желчных кислот посредством хелатирования желчных кислот, генетической абляции бактериального пути биосинтеза DCA или специфического бактериофага. Исследование продемонстрировало взаимосвязь между микробным метаболизмом DCA и противоопухолевым ответом CD8 ⁺ Т-клеток при КРР, что указывает на потенциальные направления противоопухолевой терапии.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1074761324000906

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале ACS Pharmacology & Translational Science, схизандрин B (Sch B), растительное соединение под названием полифенол, оказывает замечательное противоопухолевое действие на рак толстой кишки. Это соединение содержится в фрукте лимонника китайского, также известного как магнолия или ягода с пятью ароматами. Ягода произрастает в лесах Северного Китая, Дальнего Востока России и Кореи, но также встречается в Японии.

Хотя предыдущие данные показали, что Sch B может помочь в борьбе с раком печени, молочной железы, яичников, желудка и желчного пузыря, механизм, лежащий в основе его противоопухолевого эффекта при раке толстой кишки, до конца не изучен. В новом исследовании использовалась комбинация рамановской спектроскопии, секвенирования РНК, молекулярных и биологических экспериментов. Было обнаружено, что Sch B обладает высокой способностью уничтожать опухоли и высокой степенью специфичности. Более того, его можно использовать для лечения различных стадий рака толстой кишки , и он особенно эффективен на поздних стадиях заболевания.
По сравнению с другими доступными в настоящее время препаратами Sch B продемонстрировал очень низкую токсичность в отношении нормальных клеток.

«Полифенолы продемонстрировали значительную эффективность в предотвращении развития рака и проявлении противораковых свойств. Они обладают мощными антиоксидантными свойствами, которые помогают предотвратить распространение раковых клеток», — говорится в заявлении профессора Хани Эль-Незами, соавтора Медицинской школы Университета Восточной Финляндии. Хотя исследователи планируют дальнейшее изучение Sch B в качестве альтернативной терапии рака толстой кишки, пациентам не следует пытаться заменить текущие методы лечения ягодами магнолии.

https://healthnews.com/news/magnolia-berry-shows-promise-in-cancer-treatment/