Более 30 лет
врачебной практики
Эксперт
Европейской школы онкологии
Лауреат Премии
Правительства РФ

Онкогинекология

Ранняя диагностика, органо- и фертильносохраняющие малоинвазивные операции (лапароскопия/робот), персональный план после консилиума и восстановление по ERAS.
Главная > Онкогинекология
Онкогинекология — это про заботу о женщине

За анализами я вижу ваши планы, семью и мечты, поэтому моя цель — не просто вылечить болезнь, а вернуть ощущение контроля над жизнью, сохранить здоровье, женственность и уверенность в будущем.

Даже самый сложный путь складывается из маленьких, но важных побед — от точной диагностики до мягкого восстановления. Чем раньше начинается разговор со специалистом, тем больше щадящих и эффективных решений. Надежда опирается на науку, команду и заботу!

 

Я работаю бережно и доказательно: формирую персональный план после консилиума, использую малоинвазивные и органосохраняющие методики, по показаниям — сохраняю фертильность, сопровождаю грамотной анестезией, нутритивной поддержкой и продуманной реабилитацией. Простым языком объясняю каждый шаг.

Кровянистые выделения после менопаузы, межменструальные/обильные кровотечения, водянистые выделения, тянущая тазовая боль, слабость/ЖДА-анемия.

Контактные и межменструальные кровянистые выделения (в т.ч. после менопаузы), водянистые/с неприятным запахом выделения, боль при половом акте, тянущая тазовая/поясничная боль, слабость/ЖДА-анемия.

Упорное вздутие и быстрое насыщение, увеличение объёма живота/асцит, тянущая тазовая/абдоминальная боль, учащённое мочеиспускание, запор/метеоризм, слабость/похудение.

Заболевания с которыми работает онкогинеколог

В сферу онкогинекологии входят злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы, к которым относятся:

  • рак тела матки (эндометрия) — самая частая опухоль, развивающаяся в слизистой оболочке органа;
  • рак шейки матки — заболевание, которое можно эффективно предотвратить с помощью своевременного скрининга;
  • рак яичников — его еще называют «тихим убийцей» из-за частого бессимптомного течения на ранних стадиях;
  • рак вульвы и влагалища — встречаются реже, но также требуют внимательного подхода.

Для каждой из этих патологий я разрабатываю индивидуальный план лечения, где хирургия часто является основным этапом.

Причины развития
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причины развития рака

Точные причины до конца не ясны, но известны факторы риска. Для рака шейки матки главный виновник — вирус папилломы человека (ВПЧ). Для рака эндометрия триггерами выступают гормональные нарушения, ожирение, диабет.

Возраст, наследственность (например, мутации генов BRCA), курение также повышают риск. Я считаю, что повышенное внимание стоит уделить регулярному наблюдению у гинеколога, особенно если в вашей семье уже были случаи рака груди, яичников или матки.

Какие возможны симптомы

Как и большинство видов злокачественных новообразований, рак в гинекологии протекает латентно на ранних стадиях. Любые непривычные изменения должны стать сигналом:

  • кровянистые выделения после менопаузы или между менструациями;
  • необычные выделения из половых путей (водянистые, с неприятным запахом);
  • боли внизу живота, в области таза, болезненность при половом акте;
  • увеличение объема живота, чувство тяжести, быстрое насыщение пищей.

Конечно, эти симптомы не всегда говорят об онкологии, но они становятся поводом для обращения к гинекологу-онкологу и прохождения расширенного скрининга.

Общие методы диагностики

Для точной диагностики и верификации диагноза я использую комплекс методов:

  • первичный осмотр и УЗИ органов малого таза (ОМТ) — начальный, но очень информативный этап;
  • биопсия эндометрия и гистероскопия, которые позволяют взять образец ткани из матки для анализа;
  • КТ органов брюшной полости (ОБП) и грудной клетки, МРТ ОМТ, ПЭТ-КТ — методы помогают оценить распространенность процесса, обнаружить метастазы;
  • цистоскопия — осмотр мочевого пузыря при подозрении на его вовлечение в патологический процесс.
  • ректоскопия — осмотр прямой кишки при подозрении на ее вовлечение в опухоль

Каждое исследование назначается индивидуально, а результаты интерпретируются на основе клинической картины, возраста пациентки и ее анамнеза.

Лечение онкогинекологических заболеваний

Операция — основной выбор для большинства онкогинекологических заболеваний. В своей практике я стремлюсь к минимальной инвазивности (лапароскопия, робот-ассистированная хирургия), но всегда руководствуюсь принципом обоснованности.

При лечении рака матки, шейки матки, яичников выполняются следующие типы операций:

  • экстрафасциальная экстирпация матки — стандарт лечения рака на ранней стадии;
  • расширенная экстирпация матки — применяется при более распространенных процессах;
  • тазовая и парааортальная лимфодиссекция — удаление лимфоузлов для оценки распространения опухоли;
  • конусовидная биопсия шейки матки — может быть и диагностической, и лечебной процедурой при предраке;
  • транспозиция яичников — органосохраняющая операция по перемещению яичников перед облучением.

Объем операции всегда определяется индивидуально, с учетом стадии болезни и планов пациентки на будущее, включая последующее деторождение.

Профилактика и скрининг

В контексте рака шейки матки можно дать несколько рекомендаций по профилактике: 

  • вакцинация от ВПЧ для девочек и женщин репродуктивного возраста;
  • регулярный ПАП-тест (тест по Папаниколау) — это простой мазок, который поможет вовремя оценить опасность предраковых заболеваний и рака шейки матки;
  • ведение здорового образа жизни, контроль веса и внимательное отношение к любым изменениям в организме.

Когда нужно срочно обратиться к онкологу

Немедленно вызывайте скорую помощь и планируйте ближайшую консультацию онколога, если возникли обильные кровянистые выделения (прокладка/тампон промокает за ≤1 час), кровотечение после менопаузы или после полового контакта; внезапная сильная боль внизу живота, нарастающее вздутие с рвотой и неотхождением газов; быстрое увеличение объёма живота и одышка; высокая температура с болезненными, зловонными выделениями; выраженная слабость, головокружение или обморок; внезапная одышка, боль в груди или односторонняя боль и отёк голени (возможный тромбоз/ТЭЛА). Даже если симптомы стихли, запишитесь на приём — это поможет исключить опасные причины и вовремя начать лечение.

Цены (₽)

Все указанные цены носят справочный характер и не являются публичной офертой. Ориентировочная стоимость консультаций, диагностики и хирургического лечения нужна для того, чтобы вы могли заранее понимать порядок расходов.

Консультация

На приёме внимательно разберём ваши жалобы и историю болезни, уточним сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Проведём профильный осмотр, оценим принесённые заключения и снимки. Объясним, какие диагнозы вероятны, чем они отличаются и что из этого действительно требует лечения. Согласуем понятный пошаговый план: какие анализы и исследования нужны, в какие сроки и с какой целью.
Первичный прием врача-онколога
11 800
Повторный прием врача-онколога
11 800
Прием заведующего отделением онкологии
13 900
Консилиум с хирургом-онкологом, член-корреспондентом РАН
17 200
Прием академика РАМН, профессора/ д.м.н.
27 900
Консилиум специалистов по заболеванию
39 200

Диагностика

Соберём точную картину заболевания с помощью современных методов: эндоскопия с биопсией, УЗИ/КТ/МРТ при необходимости, лабораторные маркёры. Аккуратно подготовим к исследованиям, объясним, как проходит каждая процедура и чего ожидать. По результатам дадим чёткое заключение: стадия процесса, распространённость, риски, варианты лечения.
Анестезия при малых хирургических вмешательствах, КТ, МРТ или R-графии
24 800
Общая анестезия с инвазивной или неинвазивной ИВЛ при КТ, МРТ или R-графии с контрастированием
29 700
Сопровождение анестезиолога-реаниматолога при КТ, МР или R-графии с контрастированием (2 категория сложности)
16 700
Анестезия при эндоскопических исследованиях
32 900
Биопсия шейки матки
62 720
Биопсия шейки матки (с выскабливанием)
20 490
Биопсия шейки матки ножевая
33 530
Биопсия яичников (при лапароскопии)
17 700
Гистероскопия
64 690
МСКТ органов грудной клетки
17 700
Низкодозовая МСКТ органов грудной клетки
20 600
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
15 900
УЗИ забрюшинного пространства
15 400
УЗИ органов малого таза
15 800
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
8 200
МРТ органов малого таза
29 000
МРТ органов брюшной полости
23 900
МРТ с дополнительным контрастированием
20 400
Цистоскопия мочевого пузыря
69 860
Ректороманоскопия
19 000
Анализ крови на уровень антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)
2 960
Анализ крови на уровень антигена CA-125
2 660
Анализ крови на уровень РЭА
2 050
Анализ крови на уровень антигена CA 19-9
2 660
Прогностическая вероятность (значение ROMA, пременопауза) оценка риска рака яичников
7 070
Диагностическая лапароскопия в гинекологии
134 650

Операции

Подберём оптимальный объём вмешательства: от органосохраняющих и малоинвазивных (лапароскопия/робот-ассистированные техники) до радикальных операций при опухолях. Заблаговременно подготовим к операции: анализы, предоперационная разметка, обсуждение анестезии, план обезболивания и питание по ERAS-протоколу. Во время операции используем бережные методики и онкологические принципы.
Сопровождение ведущим врачом-анестезиологом при оперативном вмешательстве
93 500
Сочетанная анестезия (до 3 часов)
73 500
Сочетанная анестезия (более 3 часов)
93 700
Сочетанная анестезия (более 5 часов)
108 100
Внутривенная регионарная анестезия
57 200
Экстирпация матки (при лапароскопии)
159 910
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)
203 580
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии) (зав.отд)
324 680
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии)
118 090
Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии) (зав.отд)
216 520
Экстирпация матки с придатками по методу Вертгейма
350 350
Экстирпация матки с транспозицией яичников по методу Вертгейма
370 940
Экстирпация матки с придатками с резекцией большого сальника (при лапароскопии)
296 010
Экстирпация матки с придатками с резекцией большого сальника (при лапаротомии)
254 820
Экстирпация матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией (при лапароскопии)
354 900
Экстирпация матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией (при лапаротомии)
277 690

Реабилитация

После операции пациент может пройти восстановление в условиях стационара - комфортные палаты, круглосуточное наблюдение медицинского персонала и ежедневные осмотры врача. Проводится контроль за заживлением швов, коррекция питания и водного баланса, подбор щадящего рациона.
Оказание стационарной медицинской помощи с комплексом медицинских услуг (до 24 часов)
56 100
Одноместное размещение в палате повышенной комфортности с диетическим питанием ресторанного типа
31 200
Одноместное размещение в палате повышенной комфортности с диетическим питанием ресторанного типа и пребыванием сопровождающего лица
55 700
Послеоперационное внутривенное обезболивание
9 800
Послеоперационное эпидуральное обезболивание
19 500
Перевязка простая (послеоперационной раны)
8 200
Перевязка гнойной раны
12 100
Снятие швов
6 900
Свяжитесь с нами в WhatsApp
Подберём день и время приема, подтвердим запись в чате.
Ответим на ваши вопросы и подскажем следующий шаг!

Вопрос-ответ

Если мне удалят матку, я столкнусь с ранним климаксом?

Нет, если операция не затрагивает яичники. Климакс наступает только при их удалении (овариэктомии).

Можно ли провести операцию лапароскопически при раке матке?

Да, в большинстве случаев при раке матки и шейки матки на ранних стадиях лапароскопия позволяют достичь цели лечения. Малоинвазивное вмешательство позволяют провести операцию с меньшей травмой и более быстрым восстановлением.

Возможно ли забеременеть после лечения рака шейки матки?

В некоторых случаях – да. При ранней стадии возможно выполнение трахелэктомии – органосохраняющей операции, при которой удаляется шейка матки, но сама матка остается. Это позволяет в будущем выносить и родить ребенка.

Врачи

Заур Рабаданкадыевич
Хирург-колопроктолог
Жасур Махирович
Хирург-колопроктолог
Арсен Османович
Хирург-онкопроктолог
Артур Эдуардович
Хирург-колопроктолог