Более 30 лет
врачебной практики
Рак – это не приговор, а жизненный этап, из которого пациент должен выйти полноценным, красивым, здоровым человеком.
Официальный сайтОфициальный сайтОфициальный сайт
Рак – это не приговор, а жизненный этап, из которого пациент должен выйти полноценным, красивым, здоровым человеком.Задача хирурга - не просто удалить патологический очаг, а сохранить качество жизни, функции организма и, по возможности, избежать калечащих вмешательств.
В ряде случаев именно операция позволяет удалить опухоль полностью, снизить риск осложнений и создать условия для дальнейшего лечения. Онкологические операции требуют точной диагностики, продуманной тактики и большого практического опыта хирурга.
На этой странице собран полный перечень операций, которые я провожу для лечения тех или иных онкозаболеваний. Каждая операция описана подробно на отдельной странице. Я расскажу, когда хирургическое лечение действительно нужно, какие варианты вмешательства бывают и как я выбираю оптимальный объем операции в конкретной ситуации.
Удаление одного или обоих надпочечников
Удаление червеобразного отростка
Удаление прямой кишки с сохранением анального канала и формированием соустья
Полное удаление прямой кишки с анальным каналом и выведением постоянной стомы
Удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и части желудка
Полное удаление желудка
Удаление нижней части желудка с сохранением его проксимального отдела
Удаление тела и хвоста поджелудочной железы
Выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку для отвода кишечного содержимого
Удаление терминального отдела подвздошной кишки и слепой кишки
Органосохраняющая операция с удалением опухоли при сохранении наружного сфинктера
Выведение толстой кишки на кожу живота для формирования калового оттока
Полное удаление прямой кишки, а в ряде случаев и анального канала
Удаление всей ободочной кишки или ее части
Удаление матки, околоматочной клетчатки и верхней трети влагалища вместе с пораженными соседними органами
Иссечение участка ткани матки в форме конуса для гистологического исследования
Удаление левой доли печени
Удаление левой половины толстой кишки
Удаление регионарных лимфатических узлов вместе с окружающей жировой клетчаткой
Удаление одной или двух долей легкого
Удаление лимфоузлов и окружающей клетчатки средостения
Удаление пораженного участка ободочной кишки вместе с брыжейкой единым блоком
Удаление пораженной нижней/средней части прямой кишки, сохраняя анальный сфинктер
Удаление пораженного участка толстой кишки с выведением колостомы
Удаление части пищевода через доступы на животе и в правой грудной клетке
Удаление поджелудочной железы полностью или частично
Удаление лимфатических узлов вдоль брюшной аорты и нижней полой вены
Удаление лимфатических узлов и окружающей клетчатки в паховой области
Удаление пораженного участка прямой кишки с сохранением анального сфинктера
Удаление участков брюшины
Полное удаление одного легкого
Удаление правой доли печени
Удаление правой части толстой кишки
Удаление верхней части желудка вместе с пораженным участком нижнего отдела пищевода
Удаление верхней части желудка и большей части его объема
Удаление матки с шейкой матки, окружающей клетчаткой, связочным аппаратом, верхней частью влагалища и регионарными лимфоузлами
Удаление части толстого кишечника, пораженного опухолью, дивертикулитом или болезнью Крона.
Удаление часть печени: сегмента, доли или участка с опухолью.
Удаление участка ободочной кишки в зоне ее изгиба рядом с селезенкой.
Удаление части сигмовидной кишки, то есть нижнего отдела ободочной кишки перед прямой кишкой.
Удаление части толстой кишки, пораженной опухолью, полипами, воспалением, ишемией, травмой или другим заболеванием.
Современный вариант малоинвазивной операции через высокоточную роботическую систему.
Операция, при которой удаляют один или несколько анатомических сегментов легкого вместе с проходящими в них сосудами и бронхами.
Операция, при которой удаляют один анатомический сегмент печени.
Процедура, при которой в суженный или перекрытый желчный проток устанавливают тонкую трубку - стент.
Установка стента в просвет органа или протока, суженного опухолью.
Удаление большей части толстой кишки с сохранением небольшого ее участка и, по возможности, прямой кишки.
Удаление лимфатических узлов и окружающей клетчатки в области малого таза.
Удаление прямой кишки вместе с окружающей ее жировой клетчаткой, сосудами и лимфатическими узлами.
Удаление прямой кишки вместе с окружающей ее жировой клетчаткой, сосудами и лимфатическими узлами.
Удаление опухоли через анальный канал с помощью специального эндоскопического оборудования.
Удаление небольшого новообразования через анальный канал без разрезов на передней брюшной стенке.
Операция, при которой яичники перемещают за пределы зоны планируемого облучения.
Удаление новообразования, расположенного в пространстве позади брюшины.
Операция, при которой из участка кишки создают емкость для накопления содержимого.
Диагностическая операция, которую проводят для точного определения распространенности опухоли.
Удаление прямой кишки, анального канала, сфинктеров и окружающих тканей единым блоком.
Операции на органах желудочно-кишечного тракта включают вмешательства на желудке, тонкой и толстой кишке, пищеводе, поджелудочной железе. Эти операции применяются при злокачественных опухолях, а также в ситуациях, когда требуется радикальное удаление пораженного участка с лимфатическими узлами.
При колоректальном раке я выполняю различные виды резекций прямой и ободочной кишки, в том числе сфинктеросохраняющие операции. Цель лечения - удалить опухоль и при возможности сохранить естественный путь дефекации.
Операции на печени и поджелудочной железе относятся к числу наиболее технически сложных. Они проводятся строго по показаниям, после детальной оценки распространенности опухоли и функциональных резервов организма.
При опухолях легких и органов грудной клетки применяются лобэктомии, билобэктомии, а также лимфодиссекции средостения. Такие вмешательства требуют точного планирования и тесного взаимодействия хирурга и анестезиологической команды.
Выполняются гинекологические онкологические операции, включая вмешательства при опухолях матки и шейки матки. Объем операции зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и репродуктивных планов.
В отдельных случаях формируются стомы - колостомы или илеостомы. Это может быть временная мера для защиты швов или постоянное решение, если восстановление естественного пассажа невозможно.
Также проводятся диагностические и вспомогательные вмешательства, которые помогают уточнить диагноз или подготовить пациента к основному этапу лечения.
Объем хирургического вмешательства никогда не определяется заранее только по названию диагноза. Учитывается стадия заболевания, размер и расположение опухоли, вовлечение соседних органов, состояние лимфатических узлов. Большую роль играет общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и результаты инструментальных исследований.
Перед операцией анализируются данные КТ, МРТ, эндоскопии, результаты биопсии. В сложных случаях тактика лечения обсуждается коллегиально. Такой подход позволяет выбрать оптимальный и безопасный вариант вмешательства.
Подготовка начинается с моей консультации, на которой подробно обсуждаются диагноз, возможные варианты операции и ожидаемый результат. Далее проводится стандартное предоперационное обследование, консультации смежных специалистов и осмотр анестезиолога.
Пациент заранее получает информацию о ходе операции, возможных рисках и послеоперационном периоде. Это помогает снизить тревожность и лучше подготовиться к лечению.
Восстановление после онкологической операции проходит поэтапно. Уже в раннем послеоперационном периоде уделяется внимание контролю боли, дыханию, ранней активизации пациента. Питание и физическая нагрузка подбираются индивидуально.
Сроки пребывания в стационаре зависят от объема операции и общего состояния пациента. После выписки важно регулярное наблюдение, выполнение рекомендаций врача и контрольные обследования.
