Более 30 лет
врачебной практики
Рак – это не приговор, а жизненный этап, из которого пациент должен выйти полноценным, красивым, здоровым человеком.
Хирург-онкопроктолог в МосквеХирург-онкопроктолог в МосквеХирург-онкопроктолог в Москве
Рак – это не приговор, а жизненный этап, из которого пациент должен выйти полноценным, красивым, здоровым человеком.Я уделяю большое внимание понятному маршруту пациента: от первичной диагностики и оценки рисков до послеоперационного наблюдения, обучения уходу за стомой или дренажами (если они нужны) и плановой реабилитации.
Торакоабдоминальная онкохирургия — направление, посвященное лечению сложнейших форм рака органов как грудной (торакальной), так и брюшной (абдоминальной) полости — лечение рака легких, пищевода, желудка, печени и др.
В своей работе я объединяю последние достижения науки и обширный клинический опыт, чтобы добиться максимальных результатов там, где это еще недавно казалось невозможным. Моя главная задача как онкохирурга — радикально удалить опухоль, соблюдая все онкологические принципы, даже если она затрагивает несколько систем организма.
Раннее насыщение, снижение аппетита/отвращение к мясу, эпигастральная боль, тошнота/изжога, похудение, мелена/ЖДА-анемия.
Приступы давления/тахикардии/потливости, набор веса/стрии/слабость, устойчивая гипертензия при низком K+, боль в пояснице/животе.
Боль вверху живота → в спину, безболезненная желтуха, зуд, потемнение мочи/светлый стул, похудение, «новый» диабет.
Дисфагия (твёрдая→жидкая), боль/жжение за грудиной, срыгивание, осиплость, похудение.
Тяжесть/боль в правом подреберье, желтуха, зуд, асцит, слабость/похудение, потемнение мочи/светлый стул.
Упорный кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди, частые пневмонии, похудение.
Долго бессимптомно, затем распирание, боль живот/поясница, пальпируемая «опухоль», запоры/мочевые симптомы, похудение.
К торакоабдоминальным онкозаболеваниям относятся агрессивные и сложные формы рака грудной и брюшной полости, когда опухоль не признает анатомических границ. К ним относятся:
У злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта не существует одной единственной причины, это всегда комплекс внутренних и внешних воздействий.
Я считаю, что наличие одного или даже нескольких факторов не означает, что болезнь обязательно появится. Однако превентивная диагностика позволит оценить индивидуальные риски и вовремя принять профилактические меры.
Тревожные признаки неспецифичны и могут маскироваться под другие болезни. Обратите внимание на:
Старайтесь не затягивать с диагностикой, пытаясь переждать или перетерпеть боль. Прогноз лечения во многом зависит от своевременной помощи опытного врача.
Торакоабдоминальный отдел включает в себе большой пул органов, каждый из которых кардинально отличается от других по структуре, строению и назначению. Поэтому злокачественное поражение каждого из них (органов) требует индивидуальной диагностики и лечения.
В рамках данной статьи я не могу полноценно рассказать про диагностику и лечение каждого органа, входящего в торакоабдоминальный отдел (получится длинно и непонятно), однако подробное описание вы сможете прочитать на других страницах моего сайта.
В целом могу сказать, что для точной постановки диагноза и планирования операции я как врач назначаю комплекс исследований в зависимости от показаний:
Хирургическое лечение — основной метод. Хирургическое вмешательство проводится через один или два доступа (грудной и брюшной). Удаляется опухоль с частью или целым органом (пищевод, желудок), окружающие лимфоузлы, при необходимости пораженные соседние структуры. Далее восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта.
К основным видам операций, которые применяются на практике, относятся:
Химио- и лучевая терапия часто применяются до операции (неоадъювантная) для уменьшения размера опухоли и после (адъювантная) для уничтожения оставшихся клеток.
Таргетная и иммунотерапия — современные методы, действующие прицельно на молекулярные мишени в опухоли.
Моя клиническая практика показывает, что снизить риск помогает здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, контроль веса, питание с упором на растительную пищу.
При наличии хронических болезней (ГЭРБ, панкреатит) и отягощенной наследственности обязательно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с проведением ЭГДС. Скрининг рака желудка в группах риска включает тестирование на H. pylori.
Запишитесь на очную консультацию, если любой тревожный симптом держится дольше 2–3 недель или нарастает — например, затруднение при глотании и боль за грудиной, рвота с кровью или чёрный стул, раннее насыщение и упорная боль в верху живота, безболезненная желтуха (тёмная моча, светлый стул, зуд), «новый» сахарный диабет, кашель больше трёх недель или кровохарканье, необъяснимое вздутие и увеличение живота, пальпируемая «шишка», а также кровянистые выделения после менопаузы или после полового контакта. Общие красные флаги — прогрессирующая слабость, ЖДА-анемия, похудение, длительная субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы.
Немедленно обращайтесь в неотложную помощь при массивном кровотечении, резко нарастающей желтухе с лихорадкой и болью, выраженной одышке или внезапной «кинжальной» боли в животе. Консультация — это не приговор и не «сразу операция»: чаще всего вы получите план обследования и понятные дальнейшие шаги.
