Более 30 лет
врачебной практики
Рак – это не приговор, а жизненный этап, из которого пациент должен выйти полноценным, красивым, здоровым человеком.
Хирург-онкопроктолог в МосквеХирург-онкопроктолог в МосквеХирург-онкопроктолог в Москве
Рак – это не приговор, а жизненный этап, из которого пациент должен выйти полноценным, красивым, здоровым человеком.Моя главная задача как хирурга-онколога — не только выявить заболевание, но и сохранить качество жизни пациента, применяя современные хирургические методы и новейшие подходы к диагностике.
Онкопроктология — это направление медицины, которое объединяет онкологию и колопроктологию. Одним из направлений моей практики является диагностика и лечение злокачественных опухолей прямой и ободочной кишки, анального канала и промежности.
Эта работа требует максимальной точности и внимания к деталям, особенно, когда речь идет об одной из самых сложных зон организма. Я всегда подчеркиваю: своевременное обращение к специалисту позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и провести лечение с минимальными рисками и осложнениями.
Слабость, ЖДА-анемия, кровь/слизь в кале, вздутие, переменный стул (запор↔диарея), боли.
Алое кровотечение, слизь, тенезмы, боль/жжение при дефекации, ощущение инородного тела, зуд, выделения.
Спастические боли слева, запоры, «ленточный» стул, примесь крови; склонность к субнепроходимости.
Длительные неопределённые боли и вздутие, потеря веса, анемия; может дебютировать непроходимостью.
Скрытая кровь, ЖДА (слабость, одышка), ноющие боли справа, субфебрилитет, вздутие, снижение аппетита.
Редкий; имитирует аппендицит, боли справа, вздутие, жидкость в животе, асцит при муцинозных вариантах.
Боль при дефекации и в покое, алое кровотечение, зуд/жжение, слизисто-гнойные выделения, ощущение узла.
Кровь/слизь, изменение привычек стула, абдоминальные боли, вздутие, тенезмы, «карандашный» стул, ЖДА, похудение.
Коликообразные боли, диарея, вздутие, похудение, приливы, сердцебиение, свистящее дыхание, гипотензия, отёки.
В первую очередь моя работа связана со злокачественными опухолями толстой кишки и аноректальной области. В клинической практике чаще всего встречаются такие виды рака:
Кроме того, я работаю с редкими опухолями крестцово-копчиковой области и промежности, а также занимаюсь и хроническими воспалительными и наследственными заболеваниями кишечника, которые могут трансформироваться в злокачественные образования.
Развитие онкологических заболеваний кишечника и ануса обычно связано с сочетанием нескольких факторов.
Симптомы рака кишечника часто маскируются под обычные расстройства пищеварения, поэтому на них не всегда обращают внимание. Самый частый признак — это изменение характера стула:
Кровь в стуле — еще один сигнал для обращения к врачу. Это может быть алая кровь либо темные сгустки. Многие пациенты отмечают дискомфорт или боль в области живота и промежности, которые не связаны с приемом пищи. По мере развития заболевания появляется слабость, потеря веса и снижение гемоглобина в анализах крови.
Диагностика всегда начинается с беседы. Я подробно расспрашиваю о самочувствии, особенностях работы кишечника, перенесенных заболеваниях и случаях рака в семье.
Следующий шаг — физикальный осмотр, который включает пальцевое ректальное исследование. Это быстрая и безболезненная процедура, позволяющая оценить тонус сфинктера и обнаружить образования в прямой кишке. Для более детального изучения назначаются инструментальные методы.
Признанным стандартом является колоноскопия — осмотр всей толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой. При необходимости во время процедуры берутся небольшие образцы тканей (биопсия) для точной диагностики.
Возможно вам будет полезна моя статья «Подготовка к колоноскопии»
Дополнительно могу назначить МРТ малого таза для оценки распространенности процесса, КТ и лабораторные анализы, включая тест на онкомаркеры. Весь процесс моей работы построен по принципу «от простого к сложному», чтобы исключить ошибки
Основным и наиболее эффективным методом лечения рака кишечника остается хирургия. Сегодня операции стали более щадящими и в большинстве случаев удается сохранить естественные функции кишечника. Лапароскопические операции позволяют снизить риск послеоперационных осложнений и повысить качество жизни пациента.
Вот список основных типов хирургического лечения в онкопроктологии:
Хирургическое лечение часто сочетают с другими методами. Лучевая терапия обычно назначается до операции для уменьшения размера опухоли, гораздо реже после — для контроля заболевания.
Химиотерапия и таргетная терапия воздействуют на раковые клетки по всему организму и применяются для профилактики рецидивов и лечения распространенных процессов. Решение о выборе метода лечения онкопроктологии всегда принимает врач, подбирая персонализированную схему для каждого пациента.
Лучшая профилактика — регулярный скрининг, даже если ничего не беспокоит. Одним из наиболее точных и информативных методов остается колоноскопия. Процедуру рекомендуют проходить начиная с 45 лет, каждые 5 лет при отсутствии факторов риска, либо чаще (каждые 2-3 года), если есть повышенный риск.
К простым методам скрининга относится иммунохимический тест кала на скрытую кровь (iFOBT, FIT), который рекомендуется выполнять ежегодно. Важно вести здоровый образ жизни, включить в рацион больше клетчатки, уменьшить потребление красного и переработанного мяса, отказаться от курения и поддерживать физическую активность.
Я всегда обращаю внимание пациентов на ряд симптомов, при которых нельзя откладывать визит к врачу. Когда заметно появление крови в стуле, даже если всего несколько капель — это уже причина для консультации и диагностики.
Тревожным сигналом будет стойкое изменение режима работы кишечника без видимых причин, продолжительностью более месяца. Боль в области прямой кишки или живота, которая не проходит после дефекации и усиливается ночью, требует консультации.
Необъяснимая потеря веса при привычном питании, постоянная слабость и бледность кожи — эти признаки могут указывать на развитие заболевания. Современная диагностика позволит обнаружить проблему на ранней стадии, когда лечение эффективно.
