Сообщения с тегами: исследование

Концентрация вторичной желчной кислоты, дезоксихолевой кислоты (DCA), аномально повышена у пациентов с колоректальным раком (CRC), но последствия остаются плохо изученными. Здесь мы проверили библиотеку метаболитов, полученных из кишечной микробиоты, и идентифицировали DCA как негативный регулятор эффекторной функции CD8 ⁺ Т-клеток. Механически DCA подавлял ответы CD8 ⁺ Т-клеток, нацеливаясь на Са ²⁺ АТФазу плазматической мембраны (PMCA), чтобы ингибировать Са ²⁺ -ядерный фактор активированных Т-клеток (NFAT)2 передачи сигналов. У пациентов с КРР эффекторная функция CD8 ⁺ Т-клеток отрицательно коррелирует как с концентрацией DCA, так и с экспрессией бактериального гена биосинтеза DCA. Бактерии, несущие гены биосинтеза DCA, подавляли эффекторную функцию CD8 ⁺ Т-клеток и способствовали росту опухоли у мышей.

Этот эффект был устранен путем нарушения метаболизма желчных кислот посредством хелатирования желчных кислот, генетической абляции бактериального пути биосинтеза DCA или специфического бактериофага. Исследование продемонстрировало взаимосвязь между микробным метаболизмом DCA и противоопухолевым ответом CD8 ⁺ Т-клеток при КРР, что указывает на потенциальные направления противоопухолевой терапии.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1074761324000906

Эмульгаторы, распространенные в пищевых продуктах, обработанных промышленным способом, связаны с хроническим воспалением и повышенным риском развития рака. Эти добавки помогают стабилизировать содержащие липиды пищевые продукты, на которые приходится значительная часть потребляемой энергии.

Недавние исследования показывают, что неблагоприятные последствия, такие как изменения микробиоты кишечника и усиление воспаления, могут повысить риск заболеваний кишечника и хронических заболеваний, таких как внекишечные злокачественные новообразования. Для определения долгосрочного влияния на здоровье человека необходимы крупномасштабные эпидемиологические исследования.

В настоящем популяционном проспективном когортном исследовании исследователи изучали, увеличивает ли употребление эмульгаторов пищевых добавок риск рака.

Во французском исследовании NutriNet-Santé приняли участие 92 000 взрослых участников без распространенного рака на момент набора, в возрасте 45 лет, из них 79% — женщины. Они заполнили пять анкет, в которых задавались вопросы об их рационе питания, состоянии здоровья, антропометрических данных, физической активности, социально-демографических данных и данных об образе жизни.

Команда наблюдала за участниками в течение семи лет и оценила потребление эмульгаторов пищевых добавок для тех, у кого было три или более 24-часовых диетических рекорда в течение двух недель в течение первых двух лет наблюдения. Они исключили лиц, занижающих общее количество потребляемых калорий (17%, n = 21 423).

Чтобы определить наличие пищевых добавок, исследователи сопоставили потребляемые продукты питания в конкретных диетических записях с тремя базами данных: Observatoire de la qualité de l’alimentation (OQALI), Глобальной базой данных Mintel по новым продуктам (GNPD) и Open Food Facts. Они оценили количество потребляемых добавок на основе специальных анализов, групп пищевых продуктов и доз в соответствии с рекомендациями Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) и Общего стандарта Кодекса для пищевых добавок (GSFA).

Среди пищевых добавок, количественно оцененных по диетическим записям участников, команда определила 60 как эмульгирующие соли или эмульгаторы и суммировала их потребление, чтобы определить общее воздействие пищевых эмульгаторов. Отдельные вещества-эмульгаторы с идентичными химическими связями они объединили в восемь групп: лактилаты, фосфаты, молекулы полиглицериновых эфиров жирных кислот (ЖК, моноглицериды и диглицериды), каррагинаны, целлюлозы, альгинаты и модифицированные крахмалы.

Исследователи попросили участников сообщать о нарушениях здоровья в онлайн-интерфейсе, проверенном врачами-экспертами после оценки медицинских записей участников и сбора дополнительных данных из больниц и их лечащих врачей, когда это необходимо. Для классификации рака они использовали Международную классификацию болезней, коды клинических модификаций (МКБ-КМ, 10-я редакция).

Команда провела исследование случаев первичного рака, диагностированных через два года после регистрации, до 5 октября 2021 года, используя многовариантное регрессионное моделирование Кокса для определения коэффициентов риска (HR) для связи между пищевыми эмульгаторами и риском развития рака. Они скорректировали модель с учетом таких факторов, как возраст, пол, ИМТ, рост, физическая активность, статус курения, уровень образования, данные о питании, семейный анамнез рака, потребление энергии без алкоголя, ежедневное потребление алкоголя, липиды, сахара, натрий, клетчатка, уровень потребления фруктов и овощей, красного и переработанного мяса, а также молочных продуктов.

Полученные результаты

Команда сообщила о 2604 новых случаях рака за два года наблюдения, включая 90 лимфом, 110 плоскоклеточных карцином, 124 рака легких, 162 меланомы, 207 колоректального рака, 322 рака простаты и 750 раков молочной железы. Повышенное потребление моноглицеридов и диглицеридов жирных кислот (особенно E471) было связано с более высоким риском развития рака (отношение рисков 1,2 для высокой и низкой категорий), злокачественных опухолей молочной железы (HR, 1,2) и опухолей простаты (HR, 1,5).

Кроме того, команда обнаружила связь с риском рака молочной железы при повышенном общем потреблении каррагинана (ОР, 1,3) и потреблении каррагинана Е407 (ОР, 1,3). Они не обнаружили существенной связи между потреблением эмульгаторов и заболеваемостью колоректальным раком, и хотя они выявили некоторые связи с другими пищевыми эмульгаторами, ни одна из них не оказалась надежной в анализе чувствительности.

Наиболее распространенными видами рака молочной железы были эстроген-положительный (ER+, 85%) и прогестерон-положительный (PR+, 75%) типы, тогда как трижды негативный рак молочной железы составлял 10% всех случаев рака молочной железы. На момент постановки диагноза 69,6% случаев рака молочной железы были местными, 28,9% — запущенными, а остальные — метастатическими. Что касается рака простаты, 42%, 45% и 13% относились к группе низкого, среднего и высокого риска соответственно, согласно оценке по шкале Глисона.

Заключение

В целом результаты исследования показали, что воздействие семи пищевых эмульгаторов связано с повышенным риском развития рака у французов. Результаты могут привести к изменениям в законах пищевой промышленности об использовании эмульгаторов.

Исследователи также обнаружили связь между повышенным потреблением каррагинанов и моноглицеридов и диглицеридов жирных кислот и общим риском рака простаты и молочной железы. Чтобы обеспечить безопасность потребителей, представители общественного здравоохранения выступают за ограничение потребления косметических добавок. Для повторения этих результатов в различных популяциях необходимы дальнейшие исследования.

https://www.news-medical.net/news/20240219/Associations-between-food-additive-emulsifiers-and-cancer-risk.aspx

Новое исследование выявило значительную связь между белым хлебом, алкоголем и колоректальным раком, а также некоторыми пищевыми эмульгаторами и раком молочной железы и простаты. Подчеркивая важность сбалансированного питания и осознанного выбора образа жизни, это исследование призывает к переоценке ежедневных привычек потребления и подчеркивает необходимость широкомасштабных образовательных инициатив.

В мире, где наш диетический выбор тщательно изучается, как никогда, недавние исследования дают отрезвляющее представление о связи между повседневными излишествами и одной из самых страшных болезней нашего времени. Комплексное исследование, основанное на данных более чем 118 000 участников Британского биобанка, выявило значительную связь между потреблением белого хлеба, алкоголя и повышенным риском развития колоректального рака.

В основе этого исследования лежит вывод о том, что не только потребление белого хлеба и алкоголя способствуют риску развития колоректального рака, но и некоторые пищевые эмульгаторы, в частности моноглицериды, диглицериды и каррагинан. Эти компоненты, часто скрытые на виду в наших обработанных пищевых продуктах, теперь могут иметь серьезные последствия для правил пищевой промышленности и выбора потребителя в проходе супермаркета. Исследование, в котором также приняли участие французы, подчеркивает глобальную значимость влияния питания на риск развития рака, указывая на необходимость широкомасштабных образовательных инициатив и, возможно, более строгого контроля за использованием пищевых добавок.

Хотя генетика и возраст остаются неконтролируемыми факторами риска, исследование и последующие дискуссии подчеркивают значительное влияние изменяемого образа жизни на риск развития рака. От употребления табака и воздействия ультрафиолета до ожирения и диеты – каждый выбор ведет либо к повышенному риску, либо к профилактической защите. Польза физической активности в сочетании с регулярными обследованиями для раннего выявления подчеркивается как жизненно важные компоненты целостного подхода к профилактике рака.

В конце концов, исследование — это больше, чем просто накопление данных; это настойчивый призыв как к отдельным людям, так и к политикам признать и действовать в соответствии с неоспоримой связью между нашим образом жизни и риском развития рака. Когда мы преодолеваем сложности современной жизни, полученные результаты служат напоминанием о том, что иногда наиболее эффективными профилактическими мерами являются те, которые мы решили включить в нашу повседневную жизнь. Путь к более здоровому будущему начинается с решений, которые мы принимаем сегодня.

https://bnnbreaking.com/lifestyle/new-study-links-white-bread-and-alcohol-to-increased-colorectal-cancer-risk

Новое исследование предполагает, что препарат, впервые разработанный для лечения кокаиновой зависимости, может также помочь замедлить распространение прогрессирующего рака толстой кишки.

Исследователи объяснили, что препарат ваноксерин, по-видимому, подавляет активность раковых стволовых клеток, существенно перестраивая генные сети, имеющие решающее значение для роста опухоли.

«Опухоли, обработанные ваноксерином, становятся более восприимчивыми к атакам иммунной системы из-за реактивации древних фрагментов вирусной ДНК, накопленных в нашем геноме в ходе эволюции», — объяснил ведущий исследователь Янник Бенуа , доцент кафедры клеточной и молекулярной медицины в Университете Оттовы. в Канаде.

«Это открытие весьма важно, учитывая, что колоректальные опухоли, как правило, плохо реагируют на стандартную иммунотерапию», — добавил Бенуа в пресс-релизе университета.

Рак толстой кишки является второй по значимости причиной смертности от рака в мире и считается тихим убийцей, поскольку обычно не проявляет симптомов до тех пор, пока рак не достигнет далеко зашедшей стадии.

Ваноксерин мешает белку, который транспортирует дофамин, химическое вещество мозга, участвующее в ощущениях удовольствия и вознаграждения. По этой причине его впервые разработали для помощи людям с кокаиновой зависимостью.

Но, как обнаружили исследователи, препарат также подавляет ключевой фермент в клетках рака толстой кишки.

Ваноксерин подавлял активность стволовых клеток в опухолях больных раком толстой кишки, а также в опухолях, имплантированных лабораторным животным.

По словам Бенуа, препарат также вызывал минимальные токсические побочные эффекты как у людей, так и у лабораторных мышей.

Это указывает на то, что ваноксерин может оказаться «безопасным способом устранения раковых стволовых клеток в колоректальных опухолях, не нанося вреда «хорошим стволовым клеткам» в органах организма», — добавил Бенуа.

Результаты были опубликованы 15 февраля в журнале Nature Cancer .

Исследователи добавили, что потребуются дальнейшие исследования, чтобы полностью проверить способность ваноксерина замедлять или останавливать рак толстой кишки.

«Что касается тех несчастных людей, у которых диагностированы запущенные и агрессивные формы колоректального рака, мы глубоко надеемся, что наша работа может привести к разработке мощных вариантов лечения в будущем и существенно увеличить их шансы на выживание», — сказал Бенуа.

https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2024-02-16/drug-that-treats-cocaine-addiction-may-curb-colon-cancer

Ученые из Китая продемонстрировали, что новый вид антидепрессанта также может восстановить способность организма бороться с некоторыми видами рака .

В стратегическом сочетании с противоопухолевыми препаратами пероральный антидепрессант ансофаксина гидрохлорид, по-видимому, подавляет рост клеток рака толстой кишки в клеточных культурах и у мышей, укрепляя иммунную систему и вызывая форму запрограммированной гибели клеток.

Пока еще не проверено на людях, неясно, как результаты повлияют на реальное лечение рака.

Тем не менее, исследователи обнаружили, что гидрохлорид ансофаксина усиливает действие некоторых клеток у мышей, называемых CD8+T, которые являются наиболее мощными эффекторами противоракового иммунного ответа. Кроме того, у мышей в исследовании наблюдалось увеличение доли естественных клеток-киллеров и макрофагов в селезенке и опухоли, что в конечном итоге подавляло рост рака.

Когда исследователи вводили мышам и ансофаксин, и иммунотерапию рака, команде удалось полностью устранить опухоли в 20 процентах образцов, создав долговременный иммунитет.

«В целом, — заключает команда , — наша работа предполагает, что комбинированный гидрохлорид ансофаксина может быть многообещающим подходом к лечению рака».

Ансофаксина гидрохлорид как антидепрессант прошел III фазу клинических испытаний с честью и одобрен для лечения большого депрессивного расстройства в Китае. В США пероральный препарат в настоящее время находится на рассмотрении Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

Что отличает этот препарат от других антидепрессантов, так это его трехсторонний подход к борьбе с депрессией . Препарат не только ингибирует обратный захват серотонина, но также замедляет обратный захват норадреналина и дофамина.

Подобный антидепрессант, флуоксетин, также является ингибитором обратного захвата серотонина, и в исследованиях на мышах его также можно комбинировать с противораковыми препаратами, чтобы в некоторой степени контролировать рост опухоли, вызывая гибель раковых клеток.

Флуоксетин, однако, является более старым препаратом, который действует медленно и иногда может вызывать неприятные побочные эффекты.

На данный момент ансофаксин, по-видимому, компенсирует эти ограничения, однако его роль в иммунотерапии рака по большей части неизвестна.

Фактические данные показывают , что депрессия и другие формы психологического стресса являются факторами риска, способствующими развитию рака, скорее всего, за счет подавления иммунных реакций, но могут ли антидепрессанты помочь в борьбе с этим риском, подтвердить труднее.

Лишь немногие исследования тщательно изучали этот вопрос среди участников-людей, и из результатов этих экспериментов трудно сделать выводы.

В 2022 году антидепрессант сертралин (еще один ингибитор обратного захвата сератонина) продемонстрировал противораковый потенциал в отношении нескольких линий раковых клеток человека, включая раковые клетки легких, колоректального рака, молочной железы, гепатоцеллюлярной клетки, лейкемии, головного мозга, кожи, полости рта, яичников и простаты.

Более того, в 2021 году было обнаружено, что более старый тип антидепрессанта, называемый ингибитором моноаминоксидазы, усиливает иммунный ответ мышей на рак.

Важно отметить, что антидепрессанты, похоже, не борются с раком сами по себе. Их необходимо сочетать с противораковыми препаратами, которые не позволяют опухолям скрываться от иммунной системы организма.

Как только иммунная система сможет идентифицировать раковую ткань, использование антидепрессантов, по-видимому, приведет к производству большего количества молекул, токсичных для раковых клеток.

Это направление исследований все еще находится в зачаточном состоянии, но первоначальные исследования показывают , что антидепрессанты могут каким-то образом усиливать действие противораковых препаратов, влияя на метаболические пути раковых клеток, хотя другие исследования предварительно предполагают, что использование антидепрессантов действительно может вызвать рак.

Пока не будут проведены дополнительные исследования, мало что можно будет сказать или сделать в клинической практике.

https://www.sciencealert.com/new-antidepressant-could-restore-the-bodys-ability-to-fight-cancer

В отличие от рака толстой кишки, рак прямой кишки обладает уникальными характеристиками, которые делают предоперационную “химио-лучевую терапию” популярным методом лечения, позволяющим 10-15 процентам пациентов с запущенным раком прямой кишки достичь «полной ремиссии», что означает полное исчезновение рака.

В отличие от толстой кишки, прямая кишка не имеет слизистой оболочки кишечника и вокруг нее много кровеносных сосудов, поэтому существует более высокий риск того, что рак прямой кишки может распространяться более широко и быстро, чем рак толстой кишки.

С другой стороны, поскольку рак прямой кишки локализуется в малом тазу, хирургическим путем трудно удалить большую область, такую как рак толстой кишки, поэтому предоперационная химиотерапия и лучевая терапия часто используются для уменьшения размера опухоли и увеличения шансов на сохранение анального сфинктера, вот почему некоторые пациенты с прогрессирующим раком прямой кишки рак излечивается без хирургического вмешательства.

“Примерно 10-15 процентов пациентов с раком прямой кишки могут быть полностью излечены от него с помощью предшествующей лучевой терапии и химиотерапии», — сказал доктор Хван Дэ Ен, профессор Центра колоректального рака при Медицинском центре университета Конкук, отметив, что каждый седьмой-десятый пациент с запущенным раком прямой кишки, который проходит предварительную лучевую терапию и химиотерапией достигается полная ремиссия.

В прошлом, хотя предшествующая химиотерапия и облучение устраняли рак, был толчок к хирургическому вмешательству, потому что считалось, что раковые клетки все еще существуют, хотя и невидимы. Однако, по словам профессора Хванга, это уже не так.

Поскольку исследования показали, что пациенты излечиваются от рака прямой кишки с помощью предварительной химиотерапии и облучения, нынешний подход к лечению заключается в том, чтобы позволить врачам следить за ним, чтобы убедиться, что рак прямой кишки полностью исчез после предварительной химиотерапии и облучения, пояснил он.

«В 2015 году мы опубликовали данные об этом в онкологическом центре Слоан Кеттеринг в США и обнаружили, что стабильное состояние сохранялось у 75 процентов таких пациентов. Примерно в 25 процентах случаев опухоль выросла вновь, но тогда было еще не поздно сделать операцию», — сказал Хванг.

В дополнение к эндоскопии он рекомендовал резекцию прямой кишки, чтобы определить, полностью ли исчез рак прямой кишки после предшествующей химиотерапии и облучения.

«Самое важное чувствовать там, где ты можешь чувствовать», — сказал Хван.

Он объяснил, что медицинское сообщество пришло к выводу продолжать наблюдение за областью рака прямой кишки в дополнение к эндоскопии, если рака прямой кишки нет. Однако проблема подтверждения того, что он полностью исчез, стала домашним заданием для медицинских работников.

Конечно, у 25 процентов пациентов с запущенным раком прямой кишки в состоянии полной ремиссии после предварительной химиотерапии и облучения рак может развиться снова, и поскольку невозможно определить, у каких пациентов с запущенным раком прямой кишки рак снова разовьется, все пациенты должны периодически наблюдаться в больнице.

«У одного пациента, достигшего полной ремиссии после предварительной химиотерапии и лучевой терапии, рак снова вырос примерно через год, и нам пришлось провести операцию, чтобы обнажить весь задний проход», — сказал Хванг, подчеркнув, что у пациента все хорошо.

https://www.koreabiomed.com/news/articleView.html?idxno=23077

Физические свойства микроокружения опухоли – клеток и белков, окружающих опухолевые клетки, – способствуют ухудшению течения рака. Иммунные клетки обычно распознают опухолевые клетки на основании их биохимических изменений, например, изменений в структуре или количестве некоторых белков на их поверхности. Это вызывает соответствующий иммунный ответ на уничтожение опухолевых клеток. Однако опухолевые клетки и микроокружение опухоли могут обмануть иммунные клетки. Предыдущие исследования выявили, что одним из таких факторов является усиление жесткости внеклеточного матрикса (ECM), сети белков, в которую встроены клетки тканей нашего тела. В недавнем исследовании, опубликованном в Cell Reports , Liu et al. описать, как это изменение жесткости ECM в микроокружении опухоли приводит к биохимическим изменениям в опухолевых клетках, что в конечном итоге помогает им уклоняться от иммунного ответа.

Авторы культивировали клетки рака молочной железы и печени в мягких и жестких матрицах, чтобы понять влияние жесткости ЕСМ на раковые клетки. В частности, они проверили способность раковых клеток, культивированных в этих матрицах, активировать иммунные клетки — дендритные клетки и Т-клетки. Согласно гипотезе, опухолевые клетки, культивированные в мягкой матрице, могли активировать иммунные клетки, а клетки, культивированные в жесткой матрице, не могли. Чтобы разгадать механизм, лежащий в основе этого явления, авторы исследовали белки и пути, которые могли бы перевести изменение жесткости ЕСМ в микроокружении ткани в биохимические изменения внутри опухолевых клеток. Следовательно, они определили, что усиление внеклеточного матрикса активирует белок, а именно немышечный миозин II А, который, в свою очередь, собирает другой белок, называемый F-актин, для формирования стрессовых волокон внутри клетки. Rho-ассоциированная протеинкиназа, содержащая спиральную спираль (ROCK), активатор миозина IIA, запускает цепочку событий. С другой стороны, стрессовые волокна лишают клетки другого белка, TRIM14. Следовательно, белок циклической GMP-AMP-синтазы (cGAS) разрушается в клетке по известному пути деградации белка, основанному на аутофагии. Низкие уровни cGAS, белка, который распознает ДНК в цитоплазме клетки, вызывают снижение производства молекулы-мессенджера, которая запускает каскад реакций по активации иммунных клеток — цГАМП. Таким образом, усиление жесткости ЕСМ снижает способность опухолевых клеток вызывать иммунный ответ, что позволяет беспрепятственно распространять рак. Исследователи не только проверили эту гипотезу на клеточных линиях, но также подтвердили ее на мышиных моделях рака, тканях рака молочной железы и печени человека, а также в геномном анализе. Они обнаружили, что в этих моделях рака в изобилии присутствуют белки, связанные с описанными выше путями, например, миозин. Более того, блокирование образования ROCK-миозин-опосредованных актиновых стрессовых волокон уменьшило размер опухоли у мышей и заставило как клеточные линии, так и мышей с опухолями активировать иммунные клетки.

Это исследование дополняет понимание того, как физические свойства микроокружения опухоли могут играть роль в развитии опухоли. Он определяет конкретный путь, с помощью которого физическое свойство изменяет раковые клетки и снижает их способность вызывать реакцию иммунных клеток, уклоняясь таким образом от иммунной системы. Это открытие может позволить исследователям идентифицировать молекулы, которые могли бы воздействовать на белки этого пути, чтобы сделать раковые клетки более восприимчивыми к иммунному ответу, что, возможно, облегчит заболевание. Однако необходимо изучить более тонкие детали других молекулярных игроков, которые могут быть вовлечены в этот процесс. Кроме того, как отмечают авторы, исследователям еще предстоит выяснить, могут ли химические агенты, используемые для блокирования образования актиновых волокон миозина IIA-F, напрямую влиять на иммунные клетки и способствовать сделанным ими наблюдениям.

https://www.nature.com/articles/s42003-023-05756-4

Согласно исследованию Юго-западного медицинского центра UT, роботизированная хирургия предлагает значительные преимущества по сравнению с лапароскопическими процедурами для многих пациентов, перенесших колэктомию по поводу рака толстой кишки.

Результаты, опубликованные в World Journal of Surgical Oncology , показывают, что пациенты, перенесшие роботизированную операцию в подавляющем большинстве случаев колэктомии — хирургического удаления части толстой кишки — имели более короткое пребывание в больнице и более низкий уровень осложнений. Кроме того, им удалось собрать больше лимфатических узлов и, как следствие, более точно определить, на какой стадии находится рак.

У них также было меньше обращений к открытой хирургии , вызванной анатомическими проблемами, и меньше случаев послеоперационной непроходимости кишечника — неспособности кишечника сокращаться естественным путем, что может привести к опасной для жизни закупорке.

«Колоректальный рак является одним из наиболее распространенных видов рака: ежегодно в США регистрируется более 150 000 новых случаев», — сказал руководитель исследования Патрисио М. Поланко, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии отделения хирургической онкологии и член Комплексный онкологический центр Гарольда К. Симмонса. Он также является директором программы обучения роботизированной хирургии UTSW и содиректором программы рака поджелудочной железы.

«Роботизированная хирургия колэктомий быстро становится предпочтительным подходом из-за ее многочисленных преимуществ для хирургов, в том числе лучшей трехмерной визуализации и стабильной камеры, улучшения ловкости и контроля над инструментами, а также снижения утомляемости и тремора рук», — сказал он. «Однако до этого исследования было мало реальных доказательств, демонстрирующих его эффективность по сравнению с лапароскопическими методами».

Хотя и лапароскопическая, и роботизированная хирургия считаются минимально инвазивными и требуют небольших разрезов и камеры для наблюдения за процедурой, между ними есть важные различия. Хирурги, выполняющие лапароскопию, манипулируют инструментами вручную и используют тонкий телескопический стержень, оснащенный крошечной 2D-камерой, называемой лапароскопом, для просмотра операционного поля.

Роботизированная хирургия имеет консоль управления, которую хирург использует для управления роботизированными руками, оснащенными хирургическими инструментами. Эта более совершенная технология не только создает трехмерное изображение процедуры более высокого качества, но также обеспечивает большую точность и диапазон движений, а также исключает дрожание рук хирурга.

Чтобы сравнить результаты, достигнутые двумя формами хирургического вмешательства, исследователи UTSW провели ретроспективное когортное исследование , используя базу данных Национальной программы улучшения хирургического качества Американского колледжа хирургов за 2015-2020 годы. Всего было включено 53 209 случаев колэктомии со всей территории США.

Колоректальные процедуры различались по локализации: правая и левая колэктомии, которые составляют большинство операций по поводу колоректального рака , и низкие передние резекции, которые затрагивают прямую кишку. Результат по учебнику определялся как отсутствие 30-дневных осложнений, повторной госпитализации и смертности, а также продолжительность послеоперационного пребывания менее пяти дней.

Исследование показало, что 71% роботизированных процедур при колэктомии справа привели к результатам, описанным в учебниках, по сравнению с 64% при лапароскопическом лечении. Результаты были схожими для левых колэктомий: 75% против 68%.

Только процедуры с низкой передней резекцией показали лучшие результаты при лапароскопии, причем исследование показало, что использование роботизированной хирургии в этих случаях приводило к более высоким показателям послеоперационной кишечной непроходимости (11,9% против 10,5%), повторной госпитализации (10,4% против 9,1%) и серьезных осложнений. заболеваемость (7,1% против 5,8%) при сопоставимых показателях результатов по учебникам (68% против 67%).

Хотя точную причину несоответствия невозможно определить на основе текущих данных, доктор Поланко заявил, что, по его мнению, эти небольшие различия в пользу лапароскопического подхода соответствуют более высокой сложности резекций прямой кишки и более длительному опыту хирургов в этой процедуре.

«Рост роботизированной хирургии и тревожный рост заболеваемости колоректальным раком у молодых людей — две наиболее значимые тенденции, которые мы наблюдаем в последние годы, и обе они подчеркивают важность оптимизации стратегий хирургического лечения», — сказал доктор Поланко. «Эти результаты имеют решающее значение, поскольку они дают нам более глубокое понимание преимуществ и недостатков роботизированной хирургии и могут помочь пациентам и их хирургическим бригадам принимать обоснованные решения относительно их лечения».

Исследование основано на более ранних исследованиях UTSW о преимуществах роботизированной хирургии при лечении рака поджелудочной железы и печени.

Другими исследователями UTSW из хирургии, внесшими вклад в это исследование, являются Герберт Дж. Зех III, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой и профессор хирургии; Хавьер Сальгадо, доктор медицинских наук, доцент и руководитель отделения колоректальной хирургии; Эмиль Фара, доктор медицинских наук, научный сотрудник; Андрес А. Абреу, доктор медицинских наук, научный сотрудник; и Бенджамин Рэйл, бакалавр наук, доктор Зех возглавляет заслуженную университетскую кафедру хирургии Холла и Мэри Люсиль Шеннон.

https://medicalxpress.com/news/2024-01-robotic-surgery-outcomes-colon-cancer.html