Удаление опухоли аппендикса с помощью гибридной операции

У 44-летней пациентки выявили образование в области основания аппендикса, выступавшее в просвет слепой кишки. В нашей клинике мы выполнили гибридную операцию, объединив лапароскопическую хирургию и эндоскопический контроль. Это позволило удалить поражённую область, сохранив основную часть слепой кишки. Послеоперационный период прошёл без осложнений, на четвёртые сутки пациентка была выписана.

Особенность случая заключалась в расположении образования: оно распространялось из просвета червеобразного отростка в кишку. По результатам биопсии выявлено зубчатое образование с дисплазией низкой степени — изменениями клеток, требующими удаления и дальнейшей оценки тканей. При планировании вмешательства мы учитывали данные колоноскопии, КТ и биопсии.

Была выбрана гибридная лапаро-эндоскопическая резекция купола слепой кишки с удалением аппендикса. Хирург работал со стороны брюшной полости через небольшие доступы, а эндоскописты одновременно контролировали образование изнутри кишки. Совместная работа двух бригад обеспечивала обзор зоны вмешательства с обеих сторон.

Под таким контролем мы удалили аппендикс вместе с небольшим участком слепой кишки. Эндоскопическая бригада подтвердила, что образование полностью вошло в удаляемый участок. Современные видеосистемы помогали точно определить границы вмешательства и выполнить запланированную ограниченную резекцию.

Дополнительную сложность создавали выраженные рубцовые изменения в области операции, связанные с эндометриозом. Для оценки находок во время вмешательства был привлечён гинеколог. Удалённые ткани направили на срочное гистологическое исследование, предварительное заключение которого указывало на эндометриоз. Тактика учитывала обе выявленные проблемы и уточнялась непосредственно во время операции.

Восстановление протекало благополучно. К выписке пациентка была активна, её состояние оставалось стабильным, раны заживали без осложнений. После стационара было рекомендовано наблюдение онколога с окончательным гистологическим заключением и гинеколога по поводу эндометриоза.

В этом случае обоснованный выбор объёма операции и владение гибридной техникой позволили выполнить ограниченное вмешательство в анатомически сложной зоне. Профессиональный подход проявился в тщательной оценке обследований и готовности привлечь смежного специалиста при дополнительных находках.

Если у вас обнаружено образование в области аппендикса или слепой кишки, на консультации я оценю результаты обследований и объясню, какой объём лечения необходим и какие малоинвазивные технологии могут быть применены.