Симптомы забрюшинной опухоли

Забрюшинная опухоль может проявляться тупой болью в животе или пояснице, увеличением живота, чувством давления и изменениями пищеварения. Иногда ее обнаруживают случайно, когда заметных жалоб еще нет. По одним ощущениям нельзя установить причину: похожие симптомы встречаются при разных заболеваниях. Если боль повторяется, живот заметно увеличивается или появилось уплотнение, обратитесь к врачу для обследования.

Название "забрюшинная опухоль" указывает на расположение образования. Оно может быть доброкачественным или злокачественным. Один из злокачественных вариантов - саркома, которая развивается в мягких тканях, например жировой или мышечной.

Почему опухоль долго не замечают

Забрюшинное пространство находится глубоко в животе, позади брюшины - оболочки, выстилающей брюшную полость. Рядом расположены почки, мочеточники, крупные сосуды и нервные структуры. Опухоль в этой области не всегда видна снаружи или доступна для ощупывания.

Некоторые образования постепенно растут и смещают окружающие ткани, долго вызывая лишь небольшой дискомфорт. Выраженные жалобы могут появиться, когда опухоль начинает давить на соседние органы или затрагивает нервы. По силе боли нельзя надежно судить о размере образования: даже крупная опухоль иногда остается безболезненной.

Случайная находка на УЗИ, КТ или МРТ тоже требует оценки. Хорошее самочувствие само по себе не объясняет, что это за образование и нужно ли его лечить.

Какие симптомы возможны

Проявления зависят от расположения и размера опухоли, ее типа и связи с окружающими тканями. Единой последовательности, в которой обязательно появляются первые признаки, нет.

Боль и чувство давления

Боль бывает тупой, ноющей, ощущается в животе, боку или пояснице. Иногда человек описывает ее как тяжесть, распирание или неудобство глубоко в животе. При вовлечении нервных структур боль может усиливаться.

По расположению боли справа или слева нельзя определить тип опухоли. Если привычные объяснения, например нагрузка на спину или погрешность в питании, перестают соответствовать жалобам, расскажите об этом врачу. Особенно если боль сохраняется или возвращается.

Увеличение живота или уплотнение

Человек может заметить, что живот постепенно увеличивается, меняется его форма, одежда становится теснее в талии. Иногда при осмотре врач обнаруживает объемное образование. Самостоятельно прощупать глубокую опухоль удается не всегда.

Если увеличение живота сохраняется или нарастает, его не стоит автоматически объяснять обычным вздутием. Причину устанавливают при обследовании: такое изменение бывает связано не только с опухолью.

Изменения пищеварения

Возможны чувство переполнения после небольшой порции еды и запор. При раннем насыщении человек съедает меньше привычного, потому что быстро чувствует сытость. Эти жалобы могут сопровождать образование в глубине живота, но сами по себе не указывают на его происхождение.

Для врача полезно знать, что именно изменилось: размер привычной порции, частота стула, появление боли после еды. Не нужно заранее связывать все нарушения пищеварения с одним предполагаемым диагнозом.

Снижение веса

Необъяснимое похудение встречается среди возможных дополнительных проявлений забрюшинной саркомы. Этот признак требует оценки и при отсутствии боли. Если вы худеете без изменения питания или физической активности, сообщите врачу, когда это началось и как менялся вес.

Потеря веса не обязательна. Ожидать ее появления, чтобы обратиться за помощью, не следует.

Я оцениваю жалобы вместе с их развитием: когда появилась боль, меняется ли живот, как изменились питание и стул. Одна боль в пояснице не позволяет заподозрить именно забрюшинную опухоль. Если изменения сохраняются или нарастают, я уточняю их причину при осмотре и обследовании, а не по совпадению со списком симптомов.

Можно ли по симптомам определить злокачественность

По жалобам нельзя надежно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В этой области встречаются разные заболевания, для которых нужны разные подходы к обследованию и лечению.

Отсутствие боли не подтверждает доброкачественность, а сильная боль сама по себе не доказывает рак. Забрюшинные саркомы также нужно отличать от опухолей расположенных рядом органов, например почки или надпочечника. Это задача обследования, а не сравнения своих ощущений со списком признаков.

Когда записаться на прием

Обратитесь к терапевту или хирургу, если боль в животе или пояснице не проходит, регулярно возвращается либо сопровождается устойчивым увеличением живота. Уплотнение, которое вы впервые заметили, и похудение без понятной причины тоже стоит обсудить с врачом.

Для обращения не нужно ждать полного набора симптомов. Если вы уже обследовались, но жалобы сохраняются или меняются, повторно обсудите их с врачом и возьмите прежние заключения. Новые симптомы могут потребовать пересмотра первоначального объяснения.

Если на исследовании уже обнаружено забрюшинное образование, запишитесь на консультацию с его результатами, даже когда ничего не болит. При подозрении на саркому дальнейшее обследование и лечение планирует профильная команда специалистов.

Когда нужна срочная помощь

Вызовите скорую помощь при следующих признаках:

• внезапной сильной боли в животе, особенно если состояние быстро ухудшается;
• нарастающем вздутии и боли с рвотой, когда перестали отходить стул и газы;
• рвоте с кровью, черном дегтеобразном стуле или потере сознания;
• невозможности помочиться, особенно при боли и распирании внизу живота.

Такие проявления могут указывать на острое заболевание или осложнение, требующее немедленной оценки. Они не специфичны для забрюшинной опухоли. При них не следует ждать плановой консультации онколога, даже если образование уже было обнаружено раньше.

Как выясняют причину жалоб

На приеме врач уточняет, когда появились изменения, как они развивались и с чем сочетаются. Затем осматривает живот и определяет, какие исследования нужны. По одним анализам крови подтвердить или исключить забрюшинную саркому нельзя.

Если предполагается глубокое объемное образование, для уточнения его расположения и связи с органами используют методы визуализации. При подозрении на забрюшинную саркому в обследование входит КТ с контрастированием; в определенных ситуациях требуется МРТ. Выбор исследования зависит от клинической задачи и противопоказаний.

Чтобы определить тип подозрительной опухоли, может потребоваться биопсия с исследованием ткани. Ее способ и необходимость заранее обсуждают со специалистами, которые будут вести пациента. Самостоятельно выбирать процедуру по перечню симптомов не нужно.

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Самостоятельно ставить диагноз и выбирать лечение по этой статье нельзя - при подозрении на заболевание запишитесь на очный приём.